Аппендицит
АППЕНДИЦИТ (от латинского appendix — придаток, в анатомии — червеобразный отросток слепой кишки) — воспаление червеобразного отростка слепой кишки; весьма распространенное заболевание, встречающееся у людей любого возраста. Несмотря на частоту заболеваний аппендицитом, причины его развития не установлены. Заболевание относится к воспалительным процессам; в развитии его большую роль играют микробы, в частности гноеродные (стафилококки и стрептококки), кишечная палочка и микробы, живущие в отсутствие воздуха (так называемые анаэробы). Но те же микробы находятся на слизистой оболочке кишечника (в частности, слепой кишки) и у здоровых людей, и остается не совсем ясным, почему их жизнедеятельность изменяется таким образом, что они вызывают тяжелый воспалительный процесс. Нередко воспалительный процесс в отростке начинается или обостряется после перегрузки желудочно-кишечного тракта большим количеством белковой животной пищи (мясо, рыба), особенно после праздничных дней. Интересны наблюдения о влиянии на заболеваемость аппендицитом резких изменений питания населения (например, во время блокады и голода в Ленинграде в годы Великой Отечественной войны, по данным многих лечебных учреждений, заболеваемость аппендицитом резко уменьшилась при недостаточном питании населения и переходе его к грубой растительной пище). Эти наблюдения позволяют допустить возможность влияния питания населения, а именно преимущественно мясного питания, на заболеваемость аппендицитом. Это положение подтверждается и наблюдением над более частым заболеванием аппендицитом в странах с преимущественно мясным питанием населения.
В большинстве случаев острый аппендицит начинается с резких болей внизу живота справа, но может начинаться с болей в области пупка, выше его или по всему животу. Через несколько часов боли постепенно сосредоточиваются в правой нижней половине живота. Для аппендицита характерно в течение нескольких часов нарастание болей, усиливающихся при движениях, при кашле. Непостоянными признаками являются тошнота и рвота, обычно в первые часы заболевания. Температура обычно повышается до 37,5—38,5°, но иногда может оставаться нормальной. Стул и газы задерживаются, однако иногда заболевание может сопровождаться поносом (особенно летом).
В детском и старческом возрасте заболевание острым аппендицитом может протекать несколько иначе. У детей температура бывает выше, но местные признаки болезни (то есть боли в области живота) менее выражены, в то время как у стариков даже очень тяжелые формы аппендицит могут протекать без повышения температуры и при незначительной болезненности.
При всех остро возникших заболеваниях в брюшной полости необходимо прежде всего думать об остром аппендиците. Поэтому очень опасно давать слабительное, когда имеется подозрение на заболевание аппендицит; в случае необходимости можно только поставить клизму. Нельзя класть грелку на живот и давать больным обезболивающие средства, так как тепло усилит развитие воспалительного процесса, а обезболивающие средства затемнят картину заболевания и затруднят его распознавание. При подозрении на заболевание аппендицитом необходимо немедленно уложить больного, положить на живот лед и вызвать врача или отправить больного в больницу, так как при остром аппендиците показана срочная операция. Если острый аппендицит своевременно распознан и больной оперирован, обычно наступает скорое и полное выздоровление. Если больной почему-либо не был оперирован и все явления болезни стихли, то через некоторое время приступ может повториться. Повторные приступы аппендицит обычно протекают более тяжело и чаще дают осложнения. Такой аппендицит называют хроническим, причем в промежутках между приступами или все явления болезни стихают полностью, или имеются постоянные нерезкие боли в правой подвздошной области, тошноты, иногда запоры. Иногда наблюдается первично-хронический аппендицит, характеризующийся постоянными болями в области червеобразного отростка и некоторыми нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (тошноты, запоры и так далее).
В течение аппендицита, поздно распознанного и не оперированного вовремя (то есть в первые сутки), может встретиться ряд осложнений: воспаление брюшины (перитонит), абсцессы в области таза, непроходимость кишок. Эти осложнения чрезвычайно опасны и требуют оперативного лечения. Поэтому все больные с заболеванием червеобразного отростка слепой кишки должны находиться под наблюдением хирургов. Для предупреждения таких возможных осложнений рекомендуется операция в промежутке между приступами, как наиболее безопасная и легко выполнимая. В случае, если рекомендована хирургическая операция на сосудах, то, в этом случае следует обратиться в центр сосудистой хирургии, Для того, чтобы подробнее узнать о деятельности одного из таких центров, следует перейти по ссылке.
Мерами по предупреждению развития аппендицит является правильная организация питания. Наряду с белками животного происхождения (мясо, рыба) в пищевом рационе должны быть в достаточном количестве легко усвояемые белки молочных продуктов и достаточное количество овощей и фруктов. Особенно надо избегать большой перегрузки кишечника пищей (переедание). Большое значение имеет предупреждение заболеваний желудочно-кишечного тракта и, в частности, борьба с запорами.
Popularity: 1%