Чума
ЧУМА — острое заразное заболевание человека и животных, относящееся к группе особо опасных инфекций и так называемых инфекций с природной очаговостью (то есть неограниченно долгим сосуществованием в определенных природных условиях возбудителя болезни, его переносчиков, животных носителей возбудителя и воспринимающих его). Чума относится к заболеваниям человека, дававшим в прошлом огромные эпидемии, поражавшие целые города и страны. В 14 веке, например, эпидемия чумы в Европе унесла около 24 млн. человек (1,4 населения). Заболеваемость чумой регистрируется и в настоящее время. Однако в результате планомерной борьбы с чумой и ее профилактики большинство стран освободилось от этого заболевания, и оно регистрируется в настоящее время среди грызунов только в так называемых природных очагах ряда мест Азии (Иран, Индия, Индонезия, п-ов Индокитай, Южный и Северный Китай), Африки (Центральная и Южная Африка, Эфиопия, Египет) и Америки (Калифорния, Бразилия, Аргентина).
Возбудитель чумы — чумный микроб, открытый французским ученым А. Йерсеном и японским ученым С. Китазато в 1894 г. (независимо друг от друга), палочкообразный, неподвижный, не образующий спор. В естественных условиях чума является болезнью диких грызунов (суслики, тарбаганы, тушканчики, песчанки, крысы, мыши и другие), у которых она протекает в острой и хронической форме (при спячке животных). Среди животных чума распространяется блохами, которые, напившись крови больного животного, остаются заразными в течение нескольких месяцев.
Периодически вспыхивая среди диких грызунов в определенных необжитых местах, чума постоянно сохраняется в этих первичных природных очагах. Вспышки чумы среди диких грызунов обычно бывают летом. Переход инфекции на крыс и мышей, а также на домашних животных (например, верблюдов, кошек) влечет выход из природного очага и распространение чума вне его. Особое значение имеет распространение чумы крысами, которые на кораблях могут завозиться в различные страны.
Заражение человека происходит через кожу и слизистые оболочки при контакте с больным животным (например, при снятии шкурок и разделке тушек) или чаще при укусе человека зараженной блохой. Все люди восприимчивы к чуме. Заболеваемость чумой среди животных в естественных условиях всегда предшествует заболеваемости среди людей. От человека к человеку чума передается через воздух (при легочной форме болезни), через блох и загрязненные вещи больного. Источником заражения могут быть также трупы людей, умерших от чумы. Исключительную опасность для окружающих представляет человек, пораженный легочной формой чумы , которая может вызвать значительные но размерам эпидемии.
Заболевание чумой человека наступает после инкубационного периода в 2—6 суток. Различают бубонную, кожную и легочную форму. Бубонная форма начинается острой лихорадкой (t° до 40°); вблизи места внедрения возбудителя увеличиваются лимфатические узлы (чаще в паху, реже подмышечные и на шее), которые резко болезненны и спаяны с подлежащей тканью и кожей — чумные бубоны; они могут рассосаться или вскрыться. Заболевание сопровождается общей резкой интоксикацией с поражением нервной, сердечно-сосудистой и других систем и длится в течение 15—18 дней. Из осложнений особое значение имеет поражение дыхательных путей (при прорыве бактерий из лимфатического узла в кровь), вызывающее так называемую вторичную легочную чуму. Кожная форма чумы связана с образованием на месте внедрения чумных бацилл при укусе зараженной блохи пузырька, наполненного сероватой жидкостью; пузырьки либо рассасываются, либо превращаются в язвы. Легочная форма чумы (первичная) возникает при заражении через воздух (с мелкими брызгами при кашле или разговоре больного); протекает наиболее тяжело и скоротечно. У больных, помимо высокой температуры и слабости, отмечается боль в боку и небольшой кашель с мокротой. Состояние больного быстро ухудшается и уже к концу первых суток появляется бред, пульс слабеет, при откашливании выделяется обильная кровянисто-пенистая мокрота. Гибель больного при легочной форме чумы наступает обычно в течение двух—трех суток.
Для лечения применяют антибиотики (стрептомицин, левомицетин и другие), противочумную сыворотку, чумной бактериофаг и другие. О том как правильно принимать антибиотики можно узнать на сайте этой клиники. Исход заболевания в недалеком прошлом приводил к гибели в 100% случаев при легочной чуме и до 50% при бубонной и кожной чуме. Введение в лечебную практику антибиотиков и комплексной терапии позволило в настоящее время значительно снизить процент смертности при чуме.
Профилактика. Благодаря совершенной системе профилактических мероприятий, чума ликвидирована полностью. Для предупреждения возможного завоза чумы из-за рубежа на угрожаемых направлениях сухопутных, водных и воздушных путей (особенно в крупных портовых городах) применяются специальные административные медико-санитарные меры в соответствии с правилами международной санитарной конвенции. Помимо общей сети профилактических учреждений Министерства здравоохранения СССР, профилактика чумы осуществляется специальными противочумными учреждениями. Все заболевшие чумой, а также соприкасавшиеся с ними обязательно подвергаются индивидуальной изоляции (в больнице) на период их заразительности и медицинскому наблюдению. В заразном очаге проводят полные дезинфекционные, дератизационные и дезинсекционные мероприятия. Трупы умерших сжигают. Для иммунизации населения в случаях необходимости применяется так называемая живая вакцина; иммунитет, создаваемый живыми вакцинами, сохраняется около 1 года. В природных очагах чумы организуют планомерные работы по истреблению грызунов, постоянное медицинское наблюдение за населением, в населенных пунктах ведется работа по истреблению блох.
В качестве профилактических средств при работе в очаге, помимо указанных выше, имеет значение применение индивидуальных средств защиты органов дыхания и кожи (противогазы, защитные костюмы).
Popularity: 1%