Детские болезни
ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ — группа заболеваний, встречающихся преимущественно или исключительно у детей, или такие болезненные состояния, которые в детском возрасте имеют особое течение (например, диспепсия детская, некоторые формы кожных сыпей и другие).
До начала 19 века детские болезни не выделялись в отдельную группу: маленькие дети обычно лечились врачами-акушерами или акушерками, а старшие дети — врачами для взрослых. Основанием к выделению детских болезней в самостоятельный раздел медицины послужили громадная заболеваемость и смертность детей преимущественно первого года жизни. Детские болезни в России начали изучаться по-настоящему после организации первой в России и второй во всей Европе детской больницы в Петербурге (в 1834 году), а затем и в Москве (в 1842 году). С этого времени появилась новая врачебная специальность — врач по детским болезням. По мере изучения детских болезней стало ясно, что детство нужно делить на отдельные периоды, характеризующиеся особенностями развития ребенка данного возраста и его заболеваниями. В настоящее время детство делится на следующие периоды: период новорожденности (первые 3 недели), грудной возраст (до года — полутора лет), преддошкольный период (ясельный возраст — до 3 лет), дошкольный (до 7 лет), младший школьный (до 12 лет) и старший школьный, или подростковый, возраст, так называемый период полового созревания (до 18 лет).
В периоде новорожденности (смотри [[Новорожденный]]) наиболее часто встречаются заболевания, связанные с родовой травмой, кровоизлиянием в мозг или недоношенностью. У новорожденного имеется врожденная сопротивляемость по отношению к некоторым инфекциям, например к дифтерии, скарлатине, кори; но наряду с этим он очень чувствителен к гноеродным микробам, в первую очередь к стафилококкам, которые могут вызвать у него гнойное заболевание пупочной ранки, гнойничковые поражения кожи и даже тяжелое заболевание — сепсис новорожденного. Особенно чувствительны к таким инфекциям недоношенные дети. Снижение температуры в помещении, плохой уход, недостаток белья могут легко привести к возникновению у новорожденного, а тем более у недоношенного ребенка одного из самых тяжелых для этого возраста заболеваний — воспаления легких (пневмонии). Для этого периода детства характерно бурное развитие заболеваний с вовлечением в него ряда органов и систем. У детей грудного возраста (смотри [[Грудной ребенок]]) основным физиологическим процессом является пищеварение. Приспосабливаемость к перемене пищи у грудного ребенка крайне ограничена. Наиболее часто возникают расстройства пищеварения, диспепсии детские, нарушения обменных процессов, вследствие которых появляются расстройства питания (дистрофии) с потерей веса. Заболевания желудочно-кишечного тракта в грудном возрасте легко принимают характер общего тяжелого заболевания с наклонностью к токсикозу (рвота, судороги, бессознательное состояние). Дети грудного возраста легче заболевают дизентерией, чем дети старшего возраста, а тем более взрослые люди. В прежнее время диспепсии и дизентерия носили название «летних детских поносов» и уносили громадное количество детских жизней, особенно у матерей, занятых на сельских работах или на предприятиях. Главной причиной их возникновения является несоблюдение санитарно-гигиенического режима питания, то есть прикорм ребенка неподходящими для его возраста продуктами. Другим тяжелым заболеванием, встречающимся у детей всех возрастов, но протекающим исключительно тяжело в грудном возрасте, являются заболевания органов дыхания (особенно воспаление легких).
Те же нарушения питания и, главное, недостаточное пользование свежим воздухом и солнцем являются основной причиной развития рахита — заболевания, которое, изменяя костный скелет, в то же время поражает весь организм маленького ребенка, снижает его сопротивляемость и ухудшает его дальнейшее физическое развитие.
Дети преддошкольного и дошкольного возрастов на прогулках и в играх общаются со своими сверстниками, и поэтому у них повышается возможность заболевания острыми детскими инфекциями — корью, коклюшем, ветряной оспой, дифтерией, скарлатиной. В значительной мере частота заболеваний инфекционными болезнями в этом возрасте объясняется также утратой врожденной невосприимчивости (иммунитета), которую ребенок получает при рождении от своей матери. Поэтому чем старше ребенок (этого периода детства), тем легче у него появляется возможность заболевания. В связи с этим целый ряд прививок для выработки защитных свойств организма (иммунитета) проводится именно в преддошкольном и дошкольном возрастах.
В школьном возрасте чаще всего встречаются острые заразные заболевания, но они значительно менее опасны, чем у маленьких детей. Дети старшего возраста, школьники чаще всего без осложнений переносят корь и коклюш, затяжной кашель у ребенка, вызывающие у грудничка опасные осложнения со стороны легких. В школьном возрасте чаще встречаются ангины и нередко связанное с ними одно из очень серьезных заболеваний сердечно сосудистой системы — ревматизм.
У детей старшего школьного возраста (период полового созревания), помимо ревматизма, часто встречаются функциональные расстройства со стороны сердечно сосудистой в нервной систем в желез внутренней секреции (эндокринных). Это в значительной степени связано со свойственной этому возрасту нестойкостью нервной и эндокринной систем. При этих заболеваниях особенно важна роль окружающей обстановки: чаще всего функциональные расстройства встречаются у школьников, ведущих не гигиенический образ жизни, мало занимающихся спортом, прогулками, не в меру посещающих кино, театр и так далее Таким образом, различные формы детских болезней тесно связаны в первую очередь с возрастом ребенка, обусловливающим реакцию организма на заболевание, в с сопротивляемостью его организма. Установлено, что даже микроб, обладающий сильным токсическим действием, у здорового ребенка с хорошей сопротивляемостью вызывает менее тяжелую форму заболевания, чем у, ребенка с пониженным питанием (гипотрофией). Сопротивляемость организма ребенка находится всецело в связи с условиями внешней среды. Одно и то же по характеру микробного возбудителя заболевание, например туберкулез, дает в различных возрастных группах и при различных условиях внешней среды разные формы и исход: в грудном и раннем детском возрасте чаще встречаются наиболее опасные формы так называемого милиарного туберкулеза; у ослабленных, вследствие неблагоприятных условий или предшествовавших заболеваний, школьников — так называемая кавернозная форма (смотри Туберкулез).
Профилактика и лечение детских болезней должны быть организованы на основе особенностей детского организма. В России с самого первого дня рождения ребенок окружается тщательным уходом в детских комнатах родильных домов, где мать обучается уходу за новорождённым. В результате этого даже недоношенные дети, весом ниже 2 тысяч грамм, раньше считавшиеся нежизнеспособными, выживают и в дальнейшем хорошо развиваются. Правильная организация акушерской помощи свела к минимуму родовые травмы у детей. Высокое санитарное состояние акушерских учреждений привело почти к полному исчезновению сепсиса новорожденного. Хорошая работа консультаций для грудных детей способствует сохранению грудного вскармливания до 4—5 месяцев, благодаря чему снижается заболеваемость диспепсией.
Чрезвычайно важна планомерная постановка лечения помощи в сети детских учреждений. Чем раньше начато лечение того или другого заболевания, тем больше шансов на его благоприятный исход. Для этого широкие круги населения должны знать способы предупреждения детских заболеваний и особенно первые их симптомы. С этой целью в СССР проводится санитарно-просветительная работа путем организации лекций, бесед по радио, в учреждениях и на предприятиях, выпуска санитарно-просветительной литературы, кинофильмов и тому подобное.
Для предупреждения инфекционных заболеваний детям проводят обязательные предохранительные прививки (противотуберкулезные, противодифтерийные, против полиомиелита и другие). Но даже правильно проводимые прививки далеко не всегда дают абсолютную гарантию от заболевания. Ослабленные дети, получившие прививки, все же скорее заболевают, чем привитые физически крепкие. Поэтому наряду со специфическими прививками в борьбе за повышение сопротивляемости организма ребенка должно найти место и закаливание организма.
Popularity: 2%