Рубрики:

Электротравма

ЭЛЕКТРОТРАВМА (от греческого trauma — рана) — поражение электрическим током, а также пато­логические изменения в тканях (внешних покро­вов, внутренних органов, нервной системы) и пси­хике, которые вызываются в организме под влия­нием электрического тока. Повреждения при электротравме зависят от непосредственного прохождения элект­рического тока через организм и от той энергии, в которую ток преобразуется (тепло, свет, звук) при разряде в непосредственной близости от человека. Общие и местные явления, вызываемые воздействием тока на организм, могут варьировать в силе, распрост­раненности и в своих особенностях — от незначи­тельных болевых ощущений, при отсутствии орга­нических и функциональных изменений со стороны органов и тканей, до тяжелых ожогов с обугливанием и сгоранием отдельных частей тела, потери сознания и смерти.

Поражение электрическим током может произойти как от отдельных частей электроустановки, неизо­лированных или с поврежденной или смоченной изо­ляцией, так и через посторонние предметы, случайно оказавшиеся в соприкосновении с ними или посредством эксплуатации неисправного инструмента, например ремонт окна VEKA производится с нарушением правил техники безопасности. Токи вы­сокого напряжения могут поражать разрядом через воздух на расстоянии или через землю, например, при падении на нее провода высоковольтной сети. По­ражение молнией (атмосферным электричеством) мо­жет произойти при непосредственном разряде на человека, а также и на известном расстоянии — через землю или через провода воздушной электрической сети (осветительной, телефонной и прочее). Наиболее опасным считается переменный ток частотой в 50 гц (50 периодов в секунду), силой в 0,1 а(100 ма)и напряжением свыше 250 в. Однако опасными и смер­тельными могут оказаться и значительно меньшие величины тока. С другой стороны, напряжение, из­меряемое тысячами вольт, и токи силой в несколько ампер могут оказаться несмертельными. Вопрос об истинных причинах такой парадоксальности ос­тается еще не разрешенным, равно как и вопрос о первопричине и механизме смерти при электротравме  за­висимости ее от параметров тока. При этом большое значение имеет реактивность организма и психическое состояние в момент поражения током. Согласно проводимым  мерам по электробезопасности, для производственных помещений с повышенной опасностью (например, сырые, жаркие, с металлическим полом и тому подобное) предусмотрено напряжение тока в 36 е, а для особо опасных (например, с едкими парами и газа­ми, охлаждающими жидкостями и тому подобное) — в 12 в.

Обычными в организме изменениями при электротравме яв­ляются: увеличение кровенаполнения (гиперемия) мозга и внутренних органов, мелкоточечные крово­излияния на слизистых и серозных оболочках, отеки на почве повышенной проницаемости сосудов, по­ражение мышцы сердца (миокарда). Наиболее ха­рактерны разнообразные микроскопические изменения в различных отделах нервной системы, говорящие о значительном раздражении и перевозбуждении ее. Из местных повреждений характерны омертве­ния кожи не только на местах «входа» и «выхода» тока, но и по его ходу. Особенность местной электротравмы  за­ключается в безболезненности при слабых степенях поражений («знаки тока») и невозможности при зна­чительных ожогах немедленно определить границы погибших тканей. Из симптомов электротравмы  преобладают сердечнососудистые расстройства (иногда довольно стойкие), головные боли, расстройства функций органов слуха и равновесия, повышение внутри­черепного давления, потеря памяти о происшествии, вызвавшем  электротравмой (так называемая ретроградная амнезия).

Первая помощь при электротравме  заключается в мерах спасания (освобождение пострадавшего от прикосновения к проводнику тока), в оживлении, борьбе с угрожающими жизни явлениями, в преду­преждении осложнений. Для освобождения от дейст­вия тока необходимо выключить рубильник, вывер­нуть предохранительные пробки на щитке. Если это невозможно, то спасающий должен освободить пострадавшего из-под действия тока, предварительно обеспечив свою безопасность: надеть резиновые или сухие шерстяные перчатки или обернуть руки сухой тканью, надеть галоши или встать на сухую доску, оттянуть провод или пострадавшего сухой веревкой, деревянной палкой и так далее.

При наличии сознания, а также при потере его и наличии признаков жизни применяются энергич­ные меры, возбуждающие деятельность сердца и ды­хание (искусственное дыхание, массаж сердца и тому подобное). Однако отсутствие признаков жизни не дает права считать пострадавшего мертвым, так как при электротравме  возможно состояние так называемой мнимой смерти, объяс­няющееся резким нарушением функций центральной нервной системы без наличия каких-либо необратимых из­менений. Поэтому мероприятия по оживление ор­ганизма должны проводиться длительно и непре­рывно, до появления признаков жизни или действи­тельных признаков смерти. Врачебные мероприятия состоят в применении средств, возбуждающих сер­дечную деятельность (кофеин, камфора, кордиамин и прочее) и дыхание (лобелии), понижающих внут­ричерепное давление, в переливании крови. Первая помощь и лечение при электрических ожогах в общем те же, что и при ожогах термических (см. Ожог).

Профилактика электротравмы заключается в соблю­дении установленных правил и мер техники безопас­ности при эксплуатации, монтаже и ремонте электро­установок. В целях профилактики хронической электротравмы, мо­гущей возникнуть вследствие длительного пребы­вания в электрических полях, образующихся вблизи достаточно мощных генераторов высокой и ультра­высокой частоты, применяются экранирование ге­нераторов, специальные защитные костюмы и систе­матическое медицинское наблюдение за работающими в этих условиях. Поскольку дети особенно тяжело переносят электротравму, необходимо принимать меры, чтобы они не имели доступа к электропроводам, электро­приборам и установкам.

Поражение молнией дает картину, сходную с по­ражением электричеством, и требует аналогичных мер первой помощи и лечения.

Google Bookmarks Reddit БобрДобр.ru Memori.ru МоёМесто.ru

Popularity: 2%

Комментарии закрыты