Эндометриоз: причины, проявления и лечение
Эндометриоз является патологией внутреннего слоя матки, которая проявляется его чрезмерным разрастанием. Часто отделение гинекологии занимается лечением практически 10% женщин с данным поражением, что достаточно много.
Надо сказать, что эндометриоз — полиэтиологическое заболевание. В некоторых случаях определить его истинную причину довольно сложно. Среди наиболее распространенных этиологических факторов этого поражения выделяют:
• менструации, во время которых проходит заброс крови с клетками эндометрия в брюшину;
• гормональные нарушения с изменением соотношения стероидных гормонов (высокая концентрация ФСГ и пролактина с одновременным снижением концентрации прогестерона);
• генетическая предрасположенность. Стоит отметить, что в клинической практике регистрируются семейные формы данного заболевания. На сегодняшний день обнаружены генетические маркеры, которые определяют склонность женщины к развитию эндометриоза;
• нарушения иммунитета, при которых клетки эндометрия могут распространяться за пределы внутреннего слизистого слоя матки, например, прорастать в ее тело;
• явление метаплазии, когда эндометриальные клетки превращаются на другой тип.
Стоит также упомянуть провоцирующие факторы, которые увеличивают риск развития эндометриоза:
• аборты;
• влияние экологии;
• дефицит железа;
• операции на половых органах, в том числе кесарево сечение и прижигание шейки матки;
• воспалительные поражения половой сферы;
• ожирение;
• применение внутриматочной спирали;
• поражения печени.
Симптомы данного заболевания
Клинические проявления эндометриоза очень разнообразны. При всех формах данной патологии развиваются схожие симптомы:
• болевой синдром с локализацией в нижней части живота или поясничной области. Его интенсивность бывает разной. Боль усиливается при менструациях, может возникать при половом акте или во время опорожнения кишечника, локализоваться в промежности;
• нарушение менструаций, при которых больная женщина отмечает появление незначительных кровянистых выделений. Характерно также увеличение интенсивности и продолжительности менструаций;
• бесплодие — может быть основным симптомом эндометриоза, который протекает латентно, но сопровождается спаечным процессом в маточных трубах;
• симптомы интоксикации.
Лечение эндометриоза
Проводится консервативная и хирургическая терапия. При применении консервативных методик применяется длительная гормональная терапия. Чаще всего больные принимают КОК, ЛНГ, пролонгированные МПА, производные андрогенов, аГнРГ.
В качестве вспомогательных средств могут применяться противовоспалительные препараты, спазмолитики, ферментные и седативные лекарства, витамины.
В тяжелых случаях пациенты проходят лечение в отделении гинекологии. Хирургические методы терапии применяют при ретроцервикальном эндометриозе, наличии кист яичников, при сочетаниях с миомами и маточными кровотечениями, а также при подозрении на опухоли половых органов.
При хирургическом лечении эндометриоза проводят лапароскопию с помощью лазера или электрокоагуляции.
Popularity: 1%