Катаракта
КАТАРАКТА (от греческого katarraktes — водопад) — помутнение хрусталика глаза. Название происходит от неправильного представления древних греков, по которому катаракта якобы обусловлена мутной пленкой, стекающей, подобно водопаду, между хрусталиком и радужной оболочкой глаза. Катаракта служит препятствием для прохождения лучей света в глаз и поэтому обусловливает понижение остроты зрения. Степень этого понижения зрения зависит от места расположения и от густоты помутнения. В зависимости от расположения помутнения в хрусталике различают: сумочные Катаракта — помутнение сумки, в которую заключен хрусталик; корковые — в периферических, так называемых корковых, слоях хрусталика; ядерные — в центральных его слоях; полные — помутнение всего вещества хрусталика (см. рис.). Если помутнение расположено в центре хрусталика (против зрачка), то оно в большей степени препятствует зрению, чем помутнения, находящиеся в периферических частях хрусталика, прикрываемых радужной оболочкой.
Принято различать две группы катаракты. Первую группу составляют непрогрессирующие частичные катаракты (обычно врожденные), которые по форме и месту расположения в хрусталике бывают весьма различными. Наиболее часто среди них встречаются так называемая слоистая катаракта (см. рис.), характеризующаяся появлением нескольких мутных слоев вокруг прозрачной центральной части хрусталика. Ко второй группе относятся прогрессирующие (обычно приобретенные) катаракты, при которых с течением времени хрусталик мутнеет полностью; это в особенности свойственно так называемой старческой катаракте, обусловленной возрастными изменениями организма. Развитие катаракты может быть вызвано также причинами профессионального характера: длительная работа при высокой температуре (у плавильных печей) или с рентгеновыми лучами и радием без соответствующей защиты глаз. Катаракта может также развиться при травме глаза или в связи с заболеваниями самого глазного яблока (глаукома, отслойка сетчатки, воспаления сосудистой оболочки, высокие степени близорукости и другие); такие катаракты называются осложненными.
Схематическое изображение различных форм катаракт: 1 — глаз со здоровым хрусталиком; 2 — хрусталик с передней и задней полярными катарактами; 3 — хрусталик со. слоистой катарактой; 4 — хрусталик с ядерной катарактой; 5 — хрусталик с корковой катарактой; 6 — хрусталик с полной катарактой.
Наиболее часто встречается старческая катаракта; она начинает развиваться обычно у лиц пожилых (в возрасте после 50 лет) в виде частичных помутнений в периферических частях хрусталика; такие помутнения обычно зрению не мешают или понижают его незначительно. В более редких случаях помутнения начинаются в самом центре хрусталика, в его ядре, и уже в самом начале могут резко понижать зрение. В дальнейшем постепенно помутнения увеличиваются, однако часть вещества хрусталика остается еще прозрачной («незрелая» катаракта). При распространении помутнения на весь хрусталик он полностью утрачивает свою прозрачность, приобретает серовато-белый цвет — так называемая «зрелая» катаракта; глаз при этом способен только отличать свет от темноты.
Лечение. В целях задержания начинающегося развития, лечение катаракты проводится медикаментозными средствами, главным образом, содержащими витамины и йодистые соединения. Определение степени зрелости катаракты имеет важное значение при выборе наиболее подходящего момента для операции, которую лучше производить тогда, когда катаракта вполне созрела. Однако при современной хирургической технике возможно оперировать и не вполне зрелые катаракты. Операция заключается в удалении мутного хрусталика. После операции глаз, лишенный хрусталика, не способен преломлять лучи света в такой степени, в какой это свойственно нормальному глазу; поэтому больному назначаются очки с сильно преломляющими выпуклыми стеклами; кроме очков для дальнего расстояния, такие больные нуждаются и во второй паре очков, предназначенных для работы на близком расстоянии.
Профилактика профессиональных катаракт заключается в ношении во время работы защитных очков с соответствующими стеклами.
Popularity: 1%