Рубрики:

Кишечник

КИШЕЧНИК — отдел пищеварительного тракта, который начинается от желудка и кончается заднепроходным отверстием. Стенка кишечника, или кишечной трубки, состоит из трех, а на некоторых участках из двух, основных слоев. Внутренний слой — слизистая оболочка — содержит пищеварительные железы, выделяющие пищеварительный секрет и слизь; эта оболочка обладает на протяжении тонких кишок особым всасывательным аппаратом в виде пальцевидных выростов — ворсин (высота их 1,5 мм), количество которых приближается к 4 миллионов, в результате чего всасывающая поверхность тонкой кишки составляет 4—5 мг. Средний слой — мышечная оболочка — состоит из кольцевидно расположенных (изнутри) и продольно расположенных (снаружи) гладких мышц; своими движениями (сжимание, расслабление и волнообразное кольцевидное сокращение вдоль кишки — так называемая перистальтика) эти мышцы обусловливают перемешивание пищевой массы, пропитывание ее пищеварительными соками и продвижение ее к заднепроходному отверстию. Наружный слой — брюшинная оболочка — облегчает скольжение петель кишок друг возле друга. Брюшинный покров окутывает не все кишки кругом: некоторые части кишечной трубки (двенадцатиперстная кишка, восходящая и нисходящая ободочные и часть прямой кишки) сзади брюшиной не покрыты. Те из кишок, которые покрыты брюшиной кругом, имеют брыжейку, образованную брюшиной. Кишечник состоит из двух анатомически и функционально различных отделов: тонких и толстых кишок. Тонкие кишки начинаются непосредственно за желудком двенадцатиперстной кишкой. Двенадцатиперстная кишка переходит в тощую, а последняя без резких границ в подвздошную. Этим отделом заканчиваются тонкие кишки; далее следуют толстые кишки, в которых различают также ряд отделов: слепая, ободочная, сигмовидная (S-образная) и прямая кишки. Прямая кишка отрывается в области промежности задним проходом.

Кишечник человека (схематический рисунок): 1- печень; 2 – двенадцатиперстная кишка; 3 – тощая кишка; 4 – восходящая ободочная кишка; 5 – подвздошная кишка; 6 – слепая кишка; 7 – червеобразный отросток; 8 – желудок; 9 – поджелудочная железа; 10 – поперечноободочная кишка; 11 – нисходящая ободочная кишка; 12 – сигмовидная кишка; 13 – прямая кишка.

В кишечнике происходят последовательные этапы пищеварения, всасывания питательных веществ и формирование кала. Эти процессы происходят при непрерывном передвижении пищевой массы вдоль кишечной трубки. Секреция желез кишечника и движения кишок регулируются заложенным в толще кишечной стенки нервным аппаратом и находятся под контролем центральной нервной системы. Механизм иннервации настолько точен и тонок, что малейшие отклонения от нормального химического состава пищевой массы и тем более попадание в кишечник вредных веществ, вызывают изменение секреции и перистальтики, обусловливающие разжижение и скорейшее удаление вредных веществ (понос). Лекарственные вещества (слабительные и другие), применяемые при некоторых заболеваниях, лишь имитируют эти природные процессы. Эпителиальный покров слизистой оболочки кишечника обладает также и защитными приспособлениями, уничтожающими болезнетворных микробов. Кроме того, в кишечной стенке имеется мощный лимфатический аппарат в виде отдельных лимфатических узлов и их скоплений, тоже играющий защитную роль. Весь кишечник расположен в брюшной полости, частично в малом тазу. Двенадцатиперстная кишка имеет длину до 30 см (приблизительно 12 поперечных пальцев, откуда и название) и в виде подковы охватывает поджелудочную железу в верхнем правом отделе брюшной полости. В нее впадают протоки главных пищеварительных желез: из печени — желчный, а из поджелудочной железы — поджелудочный. В ней происходят важные процессы переваривания белков (начавшиеся в желудке), углеводов (начавшиеся в полости рта с помощью слюны) и жиров. Близость двенадцатиперстной кишки к желудку делает ее уязвимой при повышенной кислотности желудочного сока, вследствие чего она является нередко местом развития язв, тождественных язвам желудка (см. Язвенная болезнь). Тощая и подвздошная тонкие кишки занимают всю центральную часть брюшной полости и сложены в виде большого числа петель, общая длина которых составляет 5—6 м (то есть в 3—4 раза больше длины тела, а у новорожденных даже в 7 раз); диаметр тонких кишок равняется 2,5—3 см. Для нормального измельчения пищи нужны здоровые зубы. Современная стоматология может предложить большой выбор разных типов коронок на зубы. В тощей и подвздошной кишке происходит не только процесс переваривания, начавшийся в желудке, но одновременно и всасывание переварившейся пищи в кровь (см. Пищеварение).

Толстая кишка имеет общую длину около 150 см, диаметр ее равен 5—8 см. Она как бы окаймляет тонкие кишки (образует «обод», откуда и название ободочной кишки). Начальная ее часть — слепая кишка (длина 5—6 см) расположена в правой нижней части живота, в так называемой подвздошной ямке; здесь от нее отходит тонкий червеобразный отросток — аппендикс, в котором очень часто возникает воспалительный процесс (см. Аппендицит). Ободочная кишка состоит из трех участков: восходящей ободочной, расположенной в правой части живота, поперечной ободочной, идущей поперечно из области правого подреберья в область левого, нисходящей ободочной, расположенной в левой части живота, и переходящей в сигмовидную кишку, расположенную в левой нижней части живота, в так называемой подвздошной ямке. Последний отдел толстых кишок — прямая кишка; самая нижняя часть прямой кишки — задний проход — небольшой участок, окруженный мощными кольцевыми мышцами — жомами. В толстых кишках происходит процесс всасывания из остатков пищевой массы воды и образование кала.

Восходящая и нисходящая ободочные кишки фиксированы брюшиной к задней стенке живота, поперечная, и сигмовидная имеют брыжейку, которая бывает особенно широка на сигмовидной; это обстоятельство обусловливает довольно значительную смещаемость ее и в некоторых случаях заворот.

Google Bookmarks Reddit БобрДобр.ru Memori.ru МоёМесто.ru

Popularity: 1%

Отправить комментарий