Косолапость
КОСОЛАПОСТЬ — стойкая деформация стопы, характеризующаяся приведением переднего ее отдела, сгибанием ее в голеностопном суставе, опущенным и закругленным наружным краем стопы, повернутой кнутри пяткой (см. рисунок).
Косолапость: а – спереди; б – сзади.
Косолапость обычно бывает врожденной и чаще встречается у мальчиков. Кроме врожденной косолапости, наблюдается приобретенная, развивающаяся в результате повреждений и деформаций костей голени и стопы, при рубцовых сморщиваниях подошвенной фасции, при параличах и другом. При врождённой косолапости капсула суставов стопы, связки и мышцы сморщены; кости стопы, особенно таранная, имеют неправильное строение, что мешает вправлению ее в суставную вилку, образуемую берцовыми костями (голеностопный сустав). Походка у лиц, страдающих косолапостью, неэластична, толчкообразна; пользоваться обычной обувью они не могут.
Лечение врожденной косолапости следует начинать со 2—3-й недели после рождения. Применяют специальные корригирующие (исправляющие) упражнения, массаж, бинтование фланелевыми мягкими бинтами. При проведении корригирующих упражнений сначала устраняют приведение переднего отдела стопы, для чего стопу отводят кнаружи; затем поднимают наружный ее край, выводят пятку из положения поворота вовнутрь и, наконец, устраняют сгибание в голеностопном суставе. При бинтовании стопы ее устанавливают в положении с резко поднятым наружным краем и разгибанием в голеностопном суставе. Таким видом детского массажа укрепляют мышцы передней и наружной поверхности голени. При более тяжелой форме косолапости уже с 4-й недели начинают лечение гипсовыми шинами или повязками (гипсовые шины и повязки следует предохранять от загрязнения, для чего каждую ножку ребенка завертывают в отдельные пеленки). Если консервативное лечение оказывается неэффективным, в возрасте 2 лет прибегают к операции.
Лечение косолапости у взрослых представляет большие трудности и может быть осуществлено только хирургическим путем. Лечение приобретенной косолапости направлено на устранение причин ее образования, иссечение рубцов, исправление неправильно сросшихся переломов, исправление деформаций голени и коленного сустава. После лечения удержание стопы в выправленном положении достигается ортопедическими аппаратами, туторами или гипсовыми шинами, надеваемыми на ночь, ортопедической обувью.
Popularity: 1%