Лептоспирозы
ЛЕПТОСПИРОЗЫ (от греческого leptos — тонкий и speira — спираль) — группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых спиралевидными микробами — лептоспирами. В зависимости от вида возбудителя, особенностей эпидемиологии и тяжести течения лептоспирозы делят на две группы: желтушный и безжелтушный лептоспирозы.
Желтушный лептоспироз, эпидемическая желтуха, болезнь Вейля — Васильева, — инфекционное лихорадочное заболевание, протекающее с поражением печени и почек, с желтухой и кровоизлияниями. Впервые желтушный лептоспироз описан в 1886—88 гг. А. Вейлем в Германии и Н. П. Васильевым в России. Распространен в странах с тропическим и субтропическим климатом (Индия, Индонезия, Япония). В СССР встречаются единичные случаи заболеваний лептоспирозом.
Основным носителем возбудителя в природе являются серые крысы (пасюки). Они сами не болеют лептоспирозом, но лептоспиры могут пожизненно находиться у них в почках и выделяться с мочой. Заражение человека происходит обычно через воду и продукты, загрязненные мочой крыс. Возбудитель проникает в организм через поврежденную кожу, слизистые оболочки или пищеварительный тракт. Проникнув в кровь, лептоспиры вызывают поражение внутренних органов (главным образом печени, почек и кровеносных сосудов) и общее отравление организма.
После инкубационного (скрытого) периода, длительностью 6—8 дней, болезнь начинается остро, с высокой температурой, резкой головной болью, бредом, бессонницей; лицо и глаза больного воспалены. Лихорадка держится 5—6 дней, после чего температура снижается до нормы, одновременно появляется желтуха; нередко бывают носовые кровотечения и различного характера сыпи на коже. Нормальная температура держится около 1 недели, после чего нередко наступает рецидив, во время которого на первый план выступает поражение почек с задержкой, а иногда и полным прекращением выделения мочи (что может привести к смерти). Средняя продолжительность болезни — 2—3 недели; выздоровление медленное. Наиболее опасным осложнением желтушного лептоспироза является воспаление мозговых оболочек.
Лечение должно проводиться обязательно в больнице. Помимо строгого постельного режима, необходимы калорийная, легко усвояемая пища и введение большого количества жидкости. Показаны вливания глюкозы; успешно применяются антибиотики (пенициллин совместно с биомицином).
Безжелтушный лептоспироз, водная лихорадка, — острое инфекционное заболевание, вы-зываемое особым типом лептоспир (лептоспиры гриппо-тифозная и Монакова). Болезнь впервые описана в СССР В. А. Башениным в 1927 г.; встречается в Белоруссии, Таджикистане, на Украине и Дальнем Востоке.
Источниками инфекции при безжелтушном лептоспирозы являются обычные полевки, широко распространенные в лугах около рек и выделяющие лептоспиры с мочой. Человек заражается, как правило, путем контакта с водой, загрязненной выделениями грызунов. Заболевания безжелтушным лептоспирозом носят сезонный характер, чаще встречаясь в период сильных дождей и в период купания (июль — август).
По клинической картине безжелтушный лептоспироз очень похож на желтушный лептоспироз, отличаясь от последнего отсутствием желтухи и более легким течением, резким (критическим) падением температуры и быстрым выздоровлением. Лечение проводится так же, как при желтушном лептоспирозе.
Профилактика — борьба с грызунами (серые крысы, полевки, мыши); важное значение имеет охрана водоемов и продуктов от грызунов. Для устранения возможности проникновения лептоспир в организм необходимо при земляных работах, а также при работе на покосах в поселке Мякинино, в шахтах, в болотистой местности пользоваться защитной одеждой (резиновой обувью, перчатками). В неблагоприятных по лептоспирозу районах необходимо обеспечивать рабочих кипяченой водой для питья, полоскания полости рта, носа и промывания глаз. Для предупреждения лептоспироза успешно применяется вакцина.
Popularity: 1%