Маниакально-депрессивный психоз
МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ (циркулярный психоз, циклофрения, при смягченном, не резко выраженном течении — циклотиомия) — психическое заболевание, выражающееся в периодическом возникновении расстройства настроения то с характером тоскливости (депрессия, меланхолия), то, наоборот, с характером необычной веселости (мания). Нередко расстройства настроения проявляются всегда только в виде тоскливости (периодическая депрессия), реже — только в виде необычной веселости (периодическая мания). Приступы (так называемые фазы) маниакально-депрессивного психоза повторяются нередко в одно и то же время года (осенью, весной) и очень сходны между собой. Они длятся от нескольких недель (иногда дней) до многих месяцев и бесследно проходят, с тем, однако, чтобы после периода полного здоровья (так называемый светлый промежуток), длящегося от нескольких месяцев до нескольких лет, возникнуть вновь.
Депрессивные приступы (фазы) характеризуются тоскливым настроением, психической и двигательной заторможенностью. Больные испытывают беспричинную тоску; им все становится «не мило», ничто не радует; все окружающее — настоящее, прошедшее и будущее — представляется в мрачных красках, они становятся глубокими пессимистами; нередко возникают мысли о бесцельности жизни, о том, что вся жизнь прожита неправильно. Чувство тоски и виновности бывают так сильны и мучительны, что больные нередко предпринимают попытки к самоубийству. Работать им трудно, они испытывают чувство полного бессилия, движения их замедлены, руки, ноги «как свинцом налиты», лицо тоскливое, голос тихий, речь медленная. Сон и аппетит нарушаются, пища, ее качество и вкус становятся больному безразличными. Особенностью тоски при маниакально-депрессивном психозе является то, что больные не могут плакать. Часто они жалуются на то, что сердце их «превратилось в камень», но эта «бесчувственность» причиняет им тяжелые страдания. К вечеру тоска, обычно, несколько ослабевает, но к утру опять усиливается. Иногда тоска становится настолько сильной, невыносимой, что страдания больного прорываются наружу в виде вспышки отчаяния с криком, стенаниями, попытками колотиться головой о стенку и тому подобное. К концу приступа больные начинают лучше спать, появляется аппетит, вечерние «просветления» становятся дольше и глубже, оживляется выражение лица, больные становятся подвижней и говорливей, испытывают «облегчение на сердце». С выздоровлением они понимают, что были больны; никаких следов перенесенный приступ не оставляет — больной становится таким же, каким был до приступа.
При возникновении тоскливого состояния больного необходимо как можно раньше показать врачу-психиатру и не следует сопротивляться совету врача поместить больного в психиатрическую больницу, так как только там, при квалифицированном надзоре и уходе, который способен осуществить только специально подготовленный персонал, можно предотвратить очень частые у этих больных попытки к самоубийству, обычно ими скрытно и тщательно подготавливаемые. Кроме того, психиатрические больницы располагают многими способами лечения этих состояний, которые не всегда можно применить в домашних условиях. Не следует также, вопреки совету врача, слишком рано выписывать депрессивных больных из больницы, так как за внешним благополучием у них нередко скрываются упорные мысли о самоубийстве.
Popularity: 1%