Рубрики:

Мочекаменная болезнь

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — распространенное заболевание, выражающееся в образовании мочевых камней в почках и мочевыводящих путях. Заболеванию мочекаменной болезни подвержены люди всех возрастов, но наиболее часто ею болеют в период между 20 и 50 годами.

Основной причиной заболевания является нарушение обмена веществ в организме, а особенно водно-солевого обмена. Большое значение имеет также изменение химического состава крови (в частности, ее кислотно-щелочного равновесия), наступающее при инфекционных заболеваниях, интоксикациях, болезнях печени и желудочно-кишечного тракта. Заболевания желез внутренней секреции, регулирующих водный и солевой обмен (щитовидная железа, паращитовидные железы, гипофиз), играют также значительную роль в возникновении мочекаменной болезни. Некоторое значение в развитии мочекаменной болезни имеют особенности географического и климатического порядка, водный и пищевой факторы: жаркий климат и связанное с этим обильное потение, а также состав питьевой воды с неравномерным содержанием в ней различных солей. Развитию мочекаменной болезни способствует также состав пищи при длительном ее употреблении: растительно-молочная пища способствует ощелачиванию мочи, мясная, наоборот, к окислению. Значительная роль в возникновении мочекаменной болезни придается также снижению содержания в пище витаминов А и D. Все эти факторы способствуют выпадению из мочи кристаллов солей, которые обычно находятся в моче в растворенном состоянии. Выпавшие из раствора соли подвергаются дальнейшей кристаллизации и образуют мочевые камни.

Моча представляет собой перенасыщенный раствор, в котором благодаря наличию особых белковых веществ — так называемых защитных коллоидов, создаются условия для полного растворения солей. Мочевая инфекция и нарушение динамики выделения мочи с образующимся в результате этого застоем в мочевыводящих путях губительно действуют на «защитные коллоиды». В связи с этим соли начинают выпадать из раствора, давая начало камнеобразованию. Мочевые камни, образующиеся в инфицированной, гнойной моче, носят название вторичных.

В зависимости от химического состава солей, образующих мочевые камни, их делят на

  • ураты (из мочевой кислоты),
  • оксалаты (из щавелевокислой извести),
  • фосфаты (из фосфорнокислого кальция) и
  • карбонаты (из углекислого кальция).

Очень редко встречаются так называемые белковые камни, состоящие из различных белковых веществ. Чаще всего мочевые камни состоят из различных солей и имеют слоистое строение с белковым ядром. Они иногда могут быть громадных размеров, а число их достигает подчас нескольких сотен в одной почке. Размеры камня не всегда определяют степень поражения тех мочевых органов, в которых они находятся. Мелкие камни, находящиеся в почечной лоханке или мочеточнике, препятствуя оттоку мочи из почки, вызывают постепенное ее расширение и последующую гибель выделяющего мочу слоя ткани почки. Крупнее камни зачастую, длительно находясь в почках, не вызывают существенных поражений этих органов. Редко мочекаменная болезнь протекает длительное время без каких-либо проявлений заболевания. Наиболее частым симптомом болезни являются боли в поясничной области, отдающие в пах и половые органы. Боли иногда бывают очень интенсивными и сопровождаются тошнотой и рвотой (так называемая [[почечная колика]]). Причиной болей является повышение внутрипочечного давления, наступающее в результате препятствия оттоку мочи из почки. Боли также могут быть следствием присоединения инфекции и развития воспалительного процесса в почке. В этом случае боли сопровождаются повышением температуры тела, иногда ознобами и выделением мутной, гнойной мочи (так называемая [[пиурия]]). Шероховатая поверхность камня ранит слизистую оболочку мочевых путей (почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря), особенно при ходьбе и физической нагрузке, и вызывает кровотечение. При этом моча окрашивается кровью (так называемая [[гематурия]]). Камни, расположенные в мочевом пузыре, вызывают раздражение и воспаление его слизистой оболочки, что проявляется в частых болезненных мочеиспусканиях. Симптомом мочекаменной болезни является также самопроизвольное отхождение с мочой камней. Двусторонние камни почек или мочеточников могут вызвать полное прекращение мочеотделения, иногда продолжающееся в течение нескольких суток и являющееся опасным осложнением мочекаменной болезни (так называемая [[анурия]]). Подобное же явление может наступить при наличии камня только в одной почке или мочеточнике с рефлекторным, нервным, воздействием на другую сторону.

Наиболее ценным методом распознавания мочекаменной болезни является рентгенологическое обследование, с помощью которого обнаруживается месторасположение камня в мочевых путях и его размеры. На этом этапе может решиться вопрос о том, как растворить камни в почках. Учитывая то, что мочекаменная болезнь является заболеванием всего организма, лечение и профилактика болезни направлены прежде всего на нормализацию обмена веществ и в первую очередь водно-солевого: назначают витаминное лечение, диетический режим (следует избегать салата, щавеля, помидоров, печенки, почек, мяса молодых животных), рекомендуют обильное питье: чай с лимоном, минеральные воды (при мочекислых камнях — боржоми, ессентуки, ижевская, при оксалатах или фосфатах — нарзан, ижевская). Самостоятельному отхождению с мочой мелких мочевых камней способствует применение лекарственных препаратов, расслабляющих мускулатуру мочевых путей и усиливающих выделение мочи. При мелких камнях и удовлетворительной функции почек показано также курортное лечение (Трускавец, Железноводск и тому подобное. Большое значение для лечения и профилактики мочекаменной болезни имеет борьба с мочевой инфекцией. При мочевых камнях, вызывающих сильные боли, кровотечения или инфицирование мочи и не поддающихся консервативному лечению, а также при крупных мочевых камнях, вызывающих поражение почек, показано оперативное удаление камней.

Google Bookmarks Reddit БобрДобр.ru Memori.ru МоёМесто.ru

Popularity: 1%

Отправить комментарий