Рубрики:

Навязчивые состояния

НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ — болезненные расстройства, заключающиеся в возникающих независимо от желания и воли больного одних и тех же мыслей, представлений, воспоминаний, опасений, сомнений, действий. Больной сознает неуместность, нелепость и необоснованность этих возникающих у него явлений (чем навязчивые состояния отличаются от бреда), стремится подавить их, отбросить, но это ему не удается. Содержание навязчивых состояний может быть самым различным: они могут заключаться в навязчивых сомнениях относительно того, выполнено ли какое-либо обыденное действие (погасил ли свет, выключил ли газ, запер ли дверь, застегнул ли пуговицы на одежде и тому подобное); больной отчетливо помнит, знает, что все это выполнено, и, тем не менее, испытывает непреодолимую потребность еще и еще раз проверить все это. Навязчивые состояний могут заключаться в непреодолимой потребности мысленно произносить какие-нибудь ни к чему не относящиеся фразы или наборы слов, произносить мысленно или вслух нецензурные выражения («хульные мысли»). Содержанием навязчивых состояний могут быть также необоснованные страхи и тревожные опасения (так называемые фобии). Навязчивых состояния могут проявляться и во всевозможных движениях и действиях, совершаемых больным вопреки усилиям сдержать их и при полном сознании их необоснованности, нелепости; сюда относятся различного рода подергивания головой, щекой, губами, шмыгание носом и тому подобное. К навязчивым действиям относится и употребление засоряющих речь слов, вроде добавления к каждой фразе слов «значит», «понимаете» и других.

Невыполненное навязчивое действие в одних случаях «сидит занозой» в сознании, отвлекает до тех пор, пока оно не будет осуществлено. В других случаях навязчивые действия не замечаются страдающими ими, и они производят эти действия, сами того не замечая. Особенно мучительными для страдающих навязчивыми состояниями являются навязчивости, заключающиеся в том, что неправдоподобное, вопреки сознанию, принимается за действительность. Так, у больного возникло опасение, что он во время охоты своим выстрелом убил мальчика, собиравшего грибы. Это опасение возникло несмотря на его уверенность, что никакого мальчика в лесу не было, что сезон не подходит для сбора грибов. Тем не менее он обследует тщательно весь лес в пределах максимальной возможности поражения выстрелом из ружья. На высоте своего развития навязчивые состояния иногда становятся трудно отличимыми от бреда.

Подавляющее большинство навязчивых состояний имеет чисто функциональную природу. В основе их, как показали исследования И. П. Павлова и его учеников и других психологов, лежат застойные очаги возбуждения или торможения в различных анализаторах (слуховом, двигательном и других) или функциональных системах мозга (первая, вторая сигнальные системы, см. Высшая нервная деятельность). Отдельные навязчивые состояния встречаются и у совершенно здоровых людей, появляясь как эпизод при усталости или эмоциональных напряжениях. Подобные навязчивые состояния при надлежащем лечении вполне устранимы.

Как болезненный симптом навязчивые состояния встречаются при навязчивом неврозе, психастении, маниакально-депрессивном психозе, шизофрении, энцефалите, эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы. В основе их лежат расстройства высшей нервной деятельности разной сложности — от чрезмерного (патологического) закрепления условного рефлекса до глубоких расстройств протекания нервных процессов в мозгу.

Google Bookmarks Reddit БобрДобр.ru Memori.ru МоёМесто.ru

Popularity: 1%

Комментарии закрыты