Рубрики:

Олигофрения

ОЛИГОФРЕНИЯ (от греческого oligos — малый и phren— ум), малоумие, — различные формы психического недоразвития, врожденные и рано приобретенные. Признаками, объединяющими всю группу олигофрении, являются наличие умственного недоразвития и отсутствие прогрессирования болезни.

Олигофрения проявляется не только умственным, но и физическим недоразвитием: отсталостью в росте, диспропорциями телосложения, неправильным строением черепа, задержкой или, наоборот, преждевременным половым развитием. Частыми признаками олигофрении являются нарушение речи, движений, дефекты органов чувств. Отмечаются также некоторые особенности и в поведении больных олигофренией: у одних — двигательное беспокойство, неустойчивость настроения, повышенная раздражительность, неспособность контролировать свои влечения; у других, наоборот, преобладают вялость, заторможенность.

Причины олигофрении различны. В большинстве случаев олигофрения обусловлена воздействием внешних вредностей, повреждающих половые клетки (яйцеклетки, сперматозоиды) родителей или нарушающих развитие центральной нервной системы плода во внутриутробном периоде или ребенка в младенческом возрасте. Лишь в небольшой части случаев олигофрении ее причиной является патологическая наследственность.

К числу наиболее часто встречающихся внешних факторов, обусловливающих олигофрению, относятся инфекции (грипп, воспаление легких, дизентерия, краснуха, менингиты и энцефалиты, сифилис и др.), перенесенные матерью во время беременности или ребенком в первые годы жизни, интоксикации беременной матери (алкоголь, хинин и др.), травмы ребенка во время родов и в младенческом периоде, воздействие лучевой энергии, длительное голодание. В последние годы были изучены две формы олигофрении инфекционного происхождения: олигофрения, обусловленная заболеванием матери в первые месяцы беременности краснухой и проявляющаяся тяжелым слабоумием ребенка, дефектами зрения (катаракта) и слуха (глухота) в сочетании с пороками сердца; олигофрения, обусловленная токсоплазмом (паразит—микроорганизм токсоплазма—проникает из организма здоровой матери в плод через плаценту) и сочетающаяся часто с поражением глаз, головной водянкой и эпилептическими припадками. В возникновении олигофрении большое значение имеют расстройства функций желез внутренней секреции (щитовидной железы, мозгового придатка и другие). По этой причине следует своевременно производить лечение рака щитовидной железы. Вредное влияние на развитие плода оказывают такие заболевания беременной женщины, как диабет, болезни крови, сердечнососудистой системы, почек и др., при которых нарушается питание плода и обеспечение его кислородом. В этой группе олигофрении наиболее известны отдельные формы микроцефалии (малоголовие), водянки мозга и болезнь Дауна (по имени англ. врача Л. Дауна, описавшего эту форму олигофрении).

Различные проявления олигофрении зависят также от времени воздействия вредности: вредности, действующие на зачаток, плод, в раннем периоде беременности могут явиться причиной тяжелых пороков развития мозга; повреждение плода в последние месяцы беременности или болезни ребенка в первые годы жизни дают менее глубокие дефекты развития.

В зависимости от степени недостаточности интеллекта при олигофрении различают три группы: наиболее тяжелая —идиотия (от греческого idioteia—в переносном смысле грубость, невежество), менее тяжелая — и мбецильность (от латинского imbecillus — слабый, немощный), и относительно легкая — дебильность (от латинского debilis — слабый). Это деление имеет практическое значение, так как для больных каждой из этих групп требуются разные приемы обучения, воспитания и ухода.

При идиотии речь отсутствует или ограничивается лишь отдельными словами, осмысление окружающего недоступно, простейшие навыки самообслуживания отсутствуют или очень слабо развиты; эти глубоко слабоумные больные нуждаются в постоянном надзоре и уходе. Имбециллы овладевают элементами речи, но запас слов мал, а речь неправильна в смысле артикуляции. Мышление развито слабо; владея определенным запасом представлений и отдельными конкретными понятиями, они неспособны к обобщению и отвлеченному (абстрактному) мышлению. Обучение их чтению, письму и счету очень затруднено даже в условиях специальной школы: зная буквы, они с трудом складывают их в слова, отвлеченный счет им недоступен. При правильном воспитании им удается привить элементарные навыки труда; однако возможности самостоятельного приспособления к жизни у них ограничены, они нуждаются в опеке. Дебилы владеют речью, двигательные нарушения у них наблюдаются реже и легче исправляются. Они более целенаправлены и могут обучаться грамоте в пределах 4—5 классов; но высшие формы познавательной деятельности, способность к отвлеченному мышлению у них недоразвиты. Поэтому они должны обучаться по соответствующей программе и особыми методами в условиях специальной (вспомогательной) школы. Дебилы могут овладеть несложной профессией, приспособиться к условиям жизни и вести самостоятельное существование.

Профилактика. В связи с тем, что большинство случаев олигофрении связано с вредностями, действующими на зачаток и плод, а также на детей раннего возраста, наиболее действенным путем профилактики является система мероприятий по охране беременных женщин, кормящих матерей и детей в младенческом возрасте от травм, инфекционных и токсических заболеваний. Очень важно установить особое наблюдение за детьми, подвергавшимися вредностям во внутриутробном периоде, во время родов и в первые годы жизни. Важной профилактической задачей является раннее распознавание олигофрении, своевременное начало лечения и медико-педагогической работы с больными детьми.

Лечение наиболее эффективно в тех случаях, когда известна причина недоразвития (сифилис, токсоплазмоз, внутрисекреторные нарушения и др.). Во всех случаях олигофрении применяется терапия, стимулирующая развитие интеллекта и речи ребенка (глютаминовая кислота, липоцеребрин, витамины). При наличии двигательного беспокойства применяют успокаивающие средства (препараты брома, валерьяны, кальция). При некоторых формах олигофрении (больным с патологическим поведением, расторможением грубых влечений) показано лечение аминазином. Во всех случаях олигофрении обязательно проведение лечебно-педагогических мер, специальных приемов обучения, воспитания и трудоустройства.

Google Bookmarks Reddit БобрДобр.ru Memori.ru МоёМесто.ru

Popularity: 2%

Комментарии закрыты