Рубрики:

Опущение матки

ОПУЩЕНИЕ МАТКИ — смещение матки вниз (в направлении половой щели); при смещении матки наружу за пределы половой щели получается выпадение матки.

Нормальное положение матки обусловлено состоя­нием окружающих матку и находящихся с ней в не­посредственной связи органов и тканей (связочный аппарат половых органов, тазовое дно, влагалище, околоматочная клетчатка). Обычно давление, по­вышающееся в брюшной полости, например, при натуживании, при подъеме тяжести и тому подобное, передается на все органы брюшной полости, в том числе и на матку. Это повышение внутрибрюшного давления уравновешивается одновременным сокращением мышц тазового дна, благодаря чему органы брюш­ной полости и полости таза не смещаются. Если мышцы тазового дна и брюшной стенки почему-либо ослаблены (незашитые разрывы промежности после родов, врожденное недоразвитие и прочее), противодей­ствие повышенному внутрибрюшному давлению будет недостаточным или может вовсе отсутствовать и внутренние половые органы смещаются книзу.

Вначале начинают смещаться книзу стенки вла­галища, создается опущение его стенок; при этом половая щель зияет. Если на этом этапе не устраняются причины опущения стенок влага­лища, оно прогрессирует и возникает вначале опу­щение, а в дальнейшем и выпадение матки. При этом развивается и перегиб матки кзади (см. Загиб матки).

Опущение внутренних половых органов сопро­вождается ощущением тяжести внизу живота, не­больших болей в пояснично-крестцовой области, а при выпадении матки — ощущением постороннего тела между бедрами; иногда появляются бели, за­поры, недержание мочи при кашле, чихании, смехе, физическом напряжении, а также нарушения, связан­ные с загибом матки. Менструации обычно не нару­шаются, но способность к зачатию значительно по­нижена. Поверхность выпавшей из влагалища шейки матки вследствие нарушения кровообращения и иннервации иногда изъязвляется.

Профилактика: рациональное питание, за­нятия спортом, правильное сочетание труда и от­дыха; охрана женского труда и здоровья беременной, квалифицированная помощь при родах, тщательное зашивание всех разрывов промежности при родах.

Лечение. При первых признаках опущения матки и влагалища необходимо ограничить физическую нагрузку (ношение тяжестей, длительное стояние); назначается лечебная гимнастика (упражнения, укрепляющие мышцы дна таза), как вариант — кинезитерапия в Москве, при дряблой брюшной стенке рекомендуется ношение бандажа. При прогрессировании опущения матки молодым женщинам рекомен­дуется сделать операцию, восстанавливающую поло­жение матки, стенок влагалища и тазового дна (после такой операции возможны беременность и роды), а пожилым женщинам проводят либо консер­вативное лечение, состоящее в пользовании спе­циальными кольцами-пессариями (из упругой ре­зины, пластмассы, эбонита), создающими искусст­венную поддержку органам таза, либо прибегают к восстановительной операции (с сохранением матки или с ее удалением). При пользовании пессариями их нужно часто вынимать во избежание образования болезненных изменений в стенках влагалища. Иногда вместо пессария применяют специальные большие тампоны (размером с крупный мандарин), смочен­ные в вазелиновом масле; вложенные глубоко во влагалище, они предупреждают выпадение. Поль­зоваться пессариями можно только под наблюде­нием врача.

Google Bookmarks Reddit БобрДобр.ru Memori.ru МоёМесто.ru

Popularity: 2%

Комментарии закрыты