Рубрики:

Оспа

ОСПА натуральная — острое тяжелое за­болевание человека, характеризующееся высокой заразительностью, лихорадкой и высыпанием спе­цифич. пузырьков на коже, оставляющих после заживления рубцы. Массовые заболевания людей оспой отмечены с глубокой древности в Китае и Индии. В дальнейшем эта инфекция распространилась и на другие страны, где давала опустошительные эпиде­мии. В 18 в. в Европе оспа считалась наиболее часто встречающимся заболеванием, оставлявшим после себя миллионы погибших и обезображенных (сле­пых и рябых). Возбудитель оспы, открытый нем. уче­ным Э. Пашеном в 1906 г., — вирус, имеющий форму мелких шариков, с трудом видимых в микро­скоп.

Человек весьма восприимчив к заболеванию оспы. Первоначальным источником инфекции служит боль­ной оспой, от к-рого вирус может передаваться здоро­вым людям через воздух (с мелкими капельками и брызгами, выделяемыми при разговоре, кашле и т. п., или с пылью), через различные предметы, которые были в окружении больного, или же при непосредствен­ном контакте (соприкосновении с больным). Во внеш­ней среде вирус оспы иногда сохраняется годами, т. к. хорошо переносит высыхание и низкие темпе­ратуры, вследствие чего и возможна передача за­разы с пылью и через предметы обихода больного. Вирус оспы находится у больного в крови, в содержи­мом высыпаний на коже, в корочках оспенных пу­зырьков, коже и слизистых оболочках. Проникно­вение вируса происходит через слизистые оболочки зева и дыхательных путей, а также через поврежден­ную кожу и стенки кишечника. Человек, заболевший оспой, заразен для окружающих в течение всего пе­риода болезни и в период выздоровления (до отпа­дения корочек). Вспышки оспы чаще возникают в зим­ний период года. Восприимчивы к оспе люди в любом возрасте, но больше всего в детском.

Заболевание человека оспой проявляется через 8—14 суток после заражения (инкубационный, или скрытый, период) и обычно начинается остро, с по­вышения температуры до 39—40° (держится обычно 3—4 дня) и общих явлений — сильная головная боль, разбитость, слабость, боль в крестце и т. п.; иногда появляется катаральная ангина. В началь­ном же периоде болезни на коже, гл. обр. лица а конечностей, нередко появляется пятнистая сыпь, исчезающая через 2—3 дня. На 4—5-й день болезни на коже и слизистых оболочках глаз, рта, зева, носа и др. высыпают узелки, переходящие в даль­нейшем в гнойные пузырьки (оспины), покрываю­щие все тело больного. Этот период болезни является; наиболее тяжелым: температура снова повышается, учащается пульс, помрачается сознание, нередки припадки буйства. Из гнойных пузырьков на коже при их повреждении вытекает гной. Больной жалуется на бессонницу, общие боли, боль при глота­нии и затрудненное дыхание, слюнотечение, за­держку стула, мочи. На 10—13-й день болезни на­чинается подсыхание оспин, а затем на 20—30-й день — отпадание с них корочек с образованием на их месте рубцов (рябины), сохраняющихся на всю жизнь. Боли уменьшаются и исчезают, самочувст­вие улучшается.

Наряду с описанной типичной формой болезни иногда отмечают и другие, легкие (т. наз. вариолоид, встречающийся у ранее привитых, у которых невосприимчивость к оспы еще осталась, но уже сильно ослабела) и тяжелые формы — т. наз. сливная оспа (когда оспин так много, что они сливаются друг с другом), черная, или геморрагическая, оспа (когда происходят кровоизлияния в оспины, отчего они принимают темно-фиолетовую окраску) и др. При высыпании пузырьков на роговой и радужной обо­лочке глаза возможно последующее образование бельма и слепота.

Оспа — болезнь тяжелая и дает до 30% смертельных исходов. Распознавание оспы в первый период болезни до высыпания затруднительно (у детей — сходство с ветряной оспой и корью, у взрослых — с сыпным тифом и др. тяжелыми инфекциями). Особенно за­труднителен диагноз при тяжелых формах оспы, когда болезнь протекает так бурно, что больной погибает до высыпания оспин. Решающее значение для поста­новки диагноза имеют лабораторные исследования по выявлению вируса в окрашенных мазках содер­жимого оспенных пузырьков и заражение животных.

Лечение заключается в раннем применении специфического гаммаглобулина; решающее зна­чение имеют общий уход за больным и борьба с от­дельными проявлениями болезни. В последнее время применяют антибиотики (пенициллин, ауреомицин, террамицин и др.), при которых наблюдается меньшее образование гноя в оспинах, укорочение периода выздоровления, уменьшение смертности. Больные оспой подлежат обязательному помещению в инфекцион­ные больницы с режимом строгой изоляции. В период болезни обращают внимание на то, чтобы больные не сдирали корок с подсыхающих гнойных пузырь­ков. Выписка переболевших производится после полного выздоровления и отпадения корок, но не ранее 40 дней со дня заболевания. У переболевших оспой создается прочный иммунитет (невосприимчи­вость) обычно на всю жизнь. Естественной невос­приимчивости к оспе не установлено.

Впрофилактике огромное значение имеет вакцинация, предложенная в 1796 г. англ. врачом Э. Дженнером, к-рая заключается в прививках человеку коровьей оспы (вакцины), предохраняющей от последующего заболевания натуральной оспой че­ловека (см. Оспопрививание). Т. к. оспопривива­ние создает невосприимчивость к оспе, сохраняющуюся 4—5 лет, то его необходимо неоднократно повторять в течение жизни человека. При угрозе возникнове­ния вспышки оспы проводится поголовная ревакци­нация всего населения. В случае появления све­жего заболевания оспой или подозрительного на оспу заболевания (занос из-за рубежа) проводят следую­щие мероприятия: больного немедленно изолируют, транспорт дезинфицируют, лиц, соприкасающихся с больным, подвергают карантинизации на 14 су­ток с момента изоляции больного, в помещении, где был больной, проводят заключительную дезинфек­цию (мебели, предметов обихода, белья и пр.), а все население пункта, где проживал больной, подвер­гается поголовной обязательной вакцинации. Противооспенная вакцинация населения показала себя высокоэффективным средством профилактики оспы. В тех странах, где введено обязательное оспопри­вивание, оспа как эпидемич. форма болезни полно­стью исчезла.

Google Bookmarks Reddit БобрДобр.ru Memori.ru МоёМесто.ru

Popularity: 1%

Комментарии закрыты