Рубрики:

Отравление

ОТРАВЛЕНИЕ — болезненное состояние, вызванное попавшим в организм ядовитым веществом. Ядовитое вещество может проникнуть в организм различными путями: через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, при подкожном, внутримышечном, внутривенном введении и др. Отравления могут быть случайными (бытовыми, пищевыми, медицинскими, профессиональными), умышленными (например, самоубийства и убийства при помощи ядов), а также от укусов ядовитых животных.

Бытовые отравления встречаются в повседневной жизни, например, отравление угарным или горючим газом при несоблюдении правил топки печей и пользовании горючим газом (газовыми плитами) и тому подобным, пищевые отравления недоброкачественными и несвежими продуктами: рыбой, мясом, ядовитыми грибами и другим.

К медицинским отравлениям принято относить все отравления, при которых в качестве ядов оказали действие те или иные лекарственные вещества из-за неправильной их дозировки, неправильного применения или приготовления, а также отравления, происходящие вследствие особого рода чувствительности (так называемая идиосинкразия) данного больного к лекарственному веществу. Профессиональные отравления связаны с воздействием на организм различных сырьевых, промежуточных и конечных продуктов и отбросов на производстве, при нарушении установленных правил безопасности на некоторых производствах (см. Яды).

Отравления могут быть острыми, то есть такими, которые проявляются вследствие относительно сильного, но однократного воздействия отравляющего агента на организм. Острое отравление протекает бурно, быстро оканчивается или выздоровлением, или смертью. Хронические отравление происходят в результате длительного проникновения в организм небольших количеств яда.

Существенное значение для течения отравления имеет количество яда, попавшего в организм. Наиболее быстро проявляется действие ядов при попадании их непосредственно в кровь, затем — при вдыхании; медленнее действует яд при подкожном введении, еще позже наступает эффект при приеме яда внутрь или при попадании его на кожу. Действие одной и той же дозы яда на организм при прочих одинаковых условиях проявляется быстрей и сильней у лиц с малым весом, чем с большим. Степень отравления зависит также от состояния организма, его чувствительности к яду и тому подобным. При повторном поступлении яда в организм нередко наблюдается изменение реакции организма то в сторону усиления (см. [[Кумуляция]]), то ослабления. Ослабление видимого эффекта носит название привыкания, причина которого может быть в увеличении способности организма разрушать данный яд, выводить его, вырабатывать против него [[антитела]] и так далее.

Первая помощь. Поскольку при отравлении важно оказать необходимую помощь до прихода врача, так как каждая просроченная минута может стоить жизни, прежде всего надо постараться определить характер яда: опросить пострадавшего или близких ему лиц, определить по остаткам яда, по запаху изо рта (алкоголя, эфира, уксуса) и прочего. Внешний вид и запах рвотных масс и испражнений, ожоги губ, слизистой оболочки рта и языка часто говорят о характере отравления. Первая помощь заключается в наиболее быстром удалении яда из организма, в обезвреживании его в организме при невозможности удаления, а затем в устранении болезненных явлений, которые яд вызвал в организме. Наиболее легко достигается удаление яда при попадании его в организм через рот. В этих случаях применяют рвотные средства (подкожно апоморфин), а до прихода врача можно вызвать рвоту введением пальцев глубоко в рот; чтобы удалить яд из желудка, дают выпить большое количество теплой (t° 30—35°) воды, а затем снова вызывают рвоту. Такое промывание желудка можно повторять несколько раз. Если яд известен, желудок промывают чистой водой или растворами веществ, нейтрализующих яд (например, раствором марганцовокислого калия при отравлении морфином и фосфором, слабыми кислотами при отравлении щелочами, слабыми щелочами при отравлении кислотами, молоком при отравлении соединениями ртути, свинца и так далее). Для удаления яда из кишечника и очищения организма следует дать активированный уголь, адсорбирующий на себе частицы яда, а затем слабительные соли (1 ст. ложка горькой соли на 1/2 стакана воды). Значительно труднее удалить яд в тех случаях, когда он проник в кровь или в ткани организма. При этом применяют обильное горячее питье и мочегонные средства для ускорения выведения ядовитого вещества почками; при отравлении летучими веществами прибегают к искусственному дыханию с целью более быстрого выведения вещества легкими, для усиления обезвреживающей функции печени вводят глюкозу с инсулином. В некоторых случаях для уменьшения количества яда, циркулирующего в организме, применяют повторные кровопускания и переливание крови. Наиболее трудно обезвредить яд, фиксировавшийся В тканях, вошедший в соединение с ними. Для этой цели иногда можно пользоваться веществами, связывающими яд (например, прием молока и яичного белка при отравлении сулемой или раствора серножелезной соли при отравлении мышьяком) или вытесняющими его из соединения с тканями и жидкостями организма (например, применение атропина при отравлении мухоморами, содержащими ядовитое вещество мускарин, и др.).

Воздействия на болезненные явления, вызванные введением яда, различны в зависимости от характера этих явлений: при ослаблении дыхания и кислородной недостаточности следует применять искусственное дыхание, вдыхание кислорода в смеси с углекислотой (карбоген), средства, возбуждающие дыхание (камфора, коразол, кофеин, лобелии, цититон, кордиамин); при угнетении центральной нервной системы — средства, возбуждающие ее деятельность (камфора, коразол, кофеин); при возбуждении центральной нервной системы — наркотические и снотворные средства (эфир, хлороформ, барбитураты); при сердечной недостаточности — строфантин, камфору, кофеин; при коллапсе — адреналин, эфедрин.

Лечебная помощь при наиболее распространенных отравлениях

Помощь при отравлениях должна быть возможно более быстрой; никогда не следует полагаться на так называемую домашнюю помощь, необходимо вызвать врача или немедленно отправить потер¬певшего в лечебное учреждение.

Признаками отравления кислотами и щелочами являются резкие боли и ожоги губ, слизистой оболочки рта, боли при глотании за грудиной и в подложечной области; кровянистая рвота. При отравлении кислотами (уксусной эссенцией, соляной кислотой и др. Отравленному больному надо давать пить воду с жженой магнезией (питье содовой воды не допускается, так как при реакции соды с кислотой образуется углекислый газ) или просто воду и вызывать искусственную рвоту. При отравлении щелочами (нашатырным спиртом, щелоком) давать пить лимонную воду или воду с 3%-ным уксусом (1 ст. л. на стакан) и вызвать рвоту. Затем давать глотать кусочки льда, пить чайными ложками холодные сливки или молоко, глотать сырые яйца, кусочки сливочного масла; на грудь и подложечную область — пузырь со льдом, к рукам и ногам — грелки.

Пищевые отравления проявляются болями в животе, рвотой, поносом, головной болью, головокружением, резкой слабостью, в тяжелых случаях — бессознательным состоянием. После промывания желудка и приема слабительного больному надо положить грелки на живот, к рукам и ногам. Давать обильное горячее питье, при резкой слабости — крепкий кофе, при упорной рвоте — ставить капельные клизмы. При оказании первой помощи при пищевых отравлениях нужно помнить, что при некоторых заболеваниях (аппендиците, язве желудка и др.) бывают сходные признаки (симптомы) и при них ни в коем случае нельзя промывать желудок, давать слабительное или ставить грелки. Поэтому к этим мерам можно прибегать до прихода врача только в тех случаях, когда нет сомнения в пищевом отравлении.

Отравление алкоголем. Признаки: состояние опьянения, сначала возбуждение, покраснение лица, запах алкоголя изо рта, затем бред, побледнение лица, бессознательное состояние. Осторожно давать нюхать нашатырный спирт. После промывания желудка дать слабительное, а затем дать выпить воду с нашатырным спиртом (3—5 капель спирта на стакан воды). Лед на голову. Попеременно холодные и горячие обливания. Обильное горячее питье (крепкий кофе).

Отравление наркотическими и снотворными средствами (морфием, пантопоном, вероналом, люминалом, нембуталом, барбамилом и др.). Признаки: сонливость, головокружение, шум в ушах, рвота, замедленный и слабый пульс, судороги, глубокая спячка. После промывания желудка и приема слабительного не давать больному спать, заставлять его ходить (водить его по комнате), делать горячие ванны с холодными обливаниями, согревать больного, растирать. Давать вдыхать кислород, при остановке дыхания — делать искусственное дыхание.

Отравление окисью углерода (угарный газ) и светильным газом происходит через дыхательные пути. У больного появляются головная боль, шум в ушах, головокружение, общая слабость, одышка. Пульс ослаблен, тошнота и рвота, в тяжелых случаях — судороги и бессознательное состояние. Больного надо вывести (или вынести) на свежий воздух или дать вдыхать кислород, лучше с примесью углекислоты, нюхать нашатырный спирт, делать искусственное дыхание, растирание тела, класть грелки, давать возбуждающие напитки (крепкий кофе, чай).

Для предупреждения отравления огромное значение имеют профилактические мероприятия в области труда и быта населения. Советским законодательством предусмотрены на производствах обязательные мероприятия, предупреждающие возможность отравления: санитарный надзор за товарами, жилищами, водой и пр. Культурно-просветительная работа среди широких масс населения является действенным средством предупреждения бытовых и пищевых отравлений. Профилактика медицинских отравлений складывается из ряда общих правительственных распоряжений и постановлений, регулирующих приготовление в отпуск лекарственных веществ, а также санитарного просвещения, осведомления больных о возможности отравления при неправильном применении лекарств и другого.

Google Bookmarks Reddit БобрДобр.ru Memori.ru МоёМесто.ru

Popularity: 4%

Комментарии закрыты