Рубрики:

Оживление организма

ОЖИВЛЕНИЕ ОРГАНИЗМА — восстановление угасающих или только что угасших основных жизненных функций организма: дыхания, деятельности сердца, функций центральной нервной системы.

Обычно смерть человека наступает постепенно: угасает сознание, но сердце еще работает; затем прекращается сердечная деятельность, а дыхание еще некоторое время продолжается. Бывает, что после полного исчезновения видимых признаков жизни у человека длительное время, иногда десятки минут, можно наблюдать медленные движения кишечника (перистальтика). Даже через сутки после смерти у умершего растут волосы (борода, усы) и ногти. Все эти факты наталкивали на мысль о том, что смерть отдельных тканей и органов наступает неодновременно, а поэтому если удается воздействовать на какие-то более стойкие жизненные функции, которые угасают в последнюю очередь, то можно рассчитывать и на восстановление менее стойких жизненных функций, то есть оживить умирающий организм. Эти положения легли в основу попыток путем лечебных мер восстанавливать угасающие жизненные функции организма. По-видимому, так еще в старину складывались первоначальные представления о возможности оживления умершего человека. Естественно, что средства, которыми пользовались тогда при оживление организма, были крайне примитивны, не основывались на знании физиологии человеческого организма, а поэтому, как правило, были обречены на неудачу. Для оживления умирающих людей древними врачами применялось вырывание передних зубов, бичевание розгами, прикладывание раскаленных предметов к телу только что умершего человека, обкладывание тела горячими хлебными корками, вдувание в рот воздуха и ряд других способов.

Истинная, «биологическая», смерть — есть необратимое явление, она неизбежно наступает на определенном этапе развития организма и победить ее невозможно. Однако смерть часто наступает преждевременно, то есть когда организм еще не исчерпал всех своих жизненных сил. Это касается прежде всего случаев внезапной смерти в силу травмы, кровопотери, удушья и тому подобное, когда погибает еще жизнеспособный организм и, следовательно, есть возможность его оживить. На основании физиологии, исследований установлено, что между жизнью и смертью существует определенный переходный период — т. наз. клиническая смерть. В этом периоде уже отсутствуют внешние признаки жизни — сознание, дыхание, сердечная деятельность, но жизнь еще полностью не угасла. В тканях, на каком-то чрезвычайно низком уровне, еще происходят процессы обмена, поддерживающие в них минимальную жизнедеятельность (см. [[Жизнь]]). Эти процессы обмена резко отличаются от нормальных; вместе с тем благодаря им организм некоторое время еще живет после прекращения сердечной деятельности и дыхания.

Понятно, что надо оживлять организм на возможно более раннем этапе умирания, который продолжается нередко десятки минут, а иногда и часы, когда еще имеются какие-то видимые признаки жизни; однако даже при наступлении клинической смерти оживление организма еще возможно. Клиническая смерть продолжается недолго, в среднем 5—6 мин.; ее срок определяется тем периодом, в течение которого еще не успевают погибнуть высшие отделы мозга после прекращения сердечной деятельности и дыхания. Спустя эти 5—6 мин. кора головного мозга, с деятельностью которой связано сознание, мышление, подвергается необратимому разрушению, и тогда восстановление организма как единого целого уже становится невозможным (хотя продолговатый мозг, где лежит дыхательный центр, сохраняет жизнеспособность и спустя 40 мин.); по истечении 5—6 мин. клиническая смерть переходит в смерть биологическую (см. Смерть).

В результате изучения закономерностей умирания организма, а также обобщения огромного количества наблюдений в этой области, современная мед. наука располагает рядом приемов для оживления организма. Наиболее эффективным, по-видимому, можно считать комплексный метод оживления, который состоит из следующих приемов: нагнетание крови в артерии по направлению к сердцу, прямой массаж сердца, электрическая дефибрилляция сердца, искусственное дыхание.

На крайних стадиях умирания, когда сердечная деятельность начинает ослабевать, а затем угасает, широко известный метод внутривенного переливания крови не дает эффекта, потому что сердце уже с трудом проталкивает поступающую к нему кровь. Происходит неправильное распределение крови в кровеносной системе: переполнение венозной системы и явно недостаточное количество крови в артериальной. Поэтому для оживления организма при крайних стадиях умирания и клинической смерти в артерию по направлению к сердцу (центрипетально) нагнетается под давлением кровь, насыщенная кислородом с добавленными к ней глюкозой и адреналином. При этом кровь быстро попадает в сосуды сердца, доставляя сердечной мышце питательные вещества и кислород; раздражает нервные окончания, заложенные в кровеносных сосудах и сердце, что также является важным фактором для восстановления угасающей или только что угасшей сердечной деятельности. Адреналин же, попав в сердце, стимулирует его деятельность.

Когда одно артериальное нагнетание крови не дает положительного результата, необходимо приступать к прямому массажу сердца (со вскрытием грудной клетки) посредством ритмического сжатия сердца одной или двумя руками. При каждом сжатии сердца находящаяся в его полости кровь выталкивается в кровеносные сосуды и таким образом создается искусственное кровообращение, которое предотвращает необратимые нарушения в организме. Кроме того, при сжатии сердца происходит и механическое раздражение нервных окончаний, находящихся в сердечной мышце, что тоже оказывает положительное влияние на восстановление сердечной деятельности. Приступать к массажу сердца необходимо в точение 5—6 мин. после остановки сердечной деятельности.

Иногда при умирании или в процессе оживления организма, особенно при прямом массаже сердца, возникает серьезное осложнение — так называемая фибрилляция желудочков сердца, когда вместо нормальных сокращений сердечной мышцы отдельные мышечные волокна, из которых она состоит, начинают сокращаться разновременно, некоординированно. Наступление фибрилляции сердечной мышцы представляет смертельную опасность, и самостоятельно она у человека не прекращается. Для ее прекращения наиболее целесообразно применять одиночный короткий электрический импульс с помощью специального аппарата — дефибриллятора. Такой раздражитель заставляет все волокна сердечной мышцы сократиться одновременно, тем самым прекращается фибрилляция и восстанавливается нормальная сердечная деятельность.

Для восстановления дыхания при оживление организма применяется искусственное дыхание с помощью аппаратов, вдувающих воздух в легкие и отсасывающих его из них. При вдувании воздуха налаживается газообмен, а также происходит раздражение расположенных в легких окончаний блуждающего нерва. Это раздражение передается в дыхательный центр, находящийся в продолговатом мозге, а оттуда по соответствующим нервам к дыхательной мускулатуре, что и приводит к восстановлению дыхания. Чем раньше восстановилось дыхание, тем успешнее результаты оживления организма. При отсутствии специальной аппаратуры следует проводить [[искусственное дыхание]] по методу «изо рта в рот» (через резиновую трубку воздух вдувается врачом через рот в легкие пострадавшего) или по методу Сильвестера, Шеффера и др. Эти простые способы искусственного дыхания в некоторых случаях могут быть эффективными, особенно при сохранившейся сердечной деятельности.

Раздел мед. науки об оживление организма постоянно развивается и совершенствуется. Много исследований в настоящее время посвящено проблеме удлинения периода клинической смерти, то есть удлинения срока оживления организма после прекращения сердечной деятельности. Работы последних лет показали, что если больной в силу тех или других причин погибает во время операции, а операция проходит при искусственном охлаждении (при так называемой гипотермии), то полное восстановление жизненных функций организма оказывается возможным даже через 20 мин. после прекращения сердечной деятельности и дыхания.

Google Bookmarks Reddit БобрДобр.ru Memori.ru МоёМесто.ru

Popularity: 3%

Комментарии закрыты