Панариций
ПАНАРИЦИЙ (искаженное греч. слово paronychia) — гнойное воспаление тканей пальцев рук и ног. Чаще всего панариций возникает от проникновения в мягкие ткани ладонной поверхности пальца гноеродных микробов (стафилококков, реже — стрептококков) через мелкие колотые ранки, ссадины, царапины, которые часто остаются незамеченными. Воспалительный процесс на пальце протекает обычно тяжелее, чем на других местах тела, из-за особенностей строения подкожной клетчатки ладонной стороны пальцев и кисти: от глубоких слоев кожи пальцев в глубину идут прочные эластичные волокна, которые с продольными пучками соединительной ткани образуют ячейки наподобие пчелиных сот, наполненные жировыми комочками. Воспалительный процесс на пальце вследствие этого не имеет возможности распространяться по плоскости и направляется в глубину; воспалительный выпот из-за этих же условий находится под большим давлением и вызывает сильную боль.
В зависимости от локализации процесса различают панариции: кожные, подкожные, суставные, сухожильные, костные; в запущенных случаях воспалительный процесс захватывает все ткани пальца (так наз. пандактлит, от греч. pan — всё и daktylos — палец).
Кожный панариций на тыле пальца может проявляться воспалением околоногтевого валика (так наз. царонихия, от греч. para — возле и onyx — ноготь), что очень часто наблюдается после маникюра; воспалением у края ногтя, возникающим обычно из мелких трещин и заусениц (так наз. околоногтевой панариций); воспалением тканей под ногтем в результате заноз (так наз. подногтевой панариций). Если не принять срочных мер, то нагноение распространится в глубь тканей — к сухожилиям, кости, суставу, что может привести к значительной и даже к полной потере функции пальца.
Общим симптомом панариция является боль, которая может быть очень сильной, пульсирующей, дергающей, лишает больного сна и покоя. Опухание обычно строго соответствует месту расположения очага. Покраснение кожи наблюдается только у лиц, не занимающихся физическим трудом, и при нежной коже у детей; при глубоком расположении гнойника кожа напряжена и лоснится, а конец пальца принимает колбообразный вид. Наблюдается обычно повышение температуры с ознобами, головная боль, чувство разбитости. Первоначально процесс развивается как простое воспаление, которое может или претерпеть обратное развитие, или перейти в нагноение. При панариции возможны многочисленные осложнения: воспаление лимфатических сосудов и узлов (лимфангит, лимфаденит), тромбофлебит, сепсис.
Профилактика панариция состоит в предупреждении повреждений пальцев, поддержании чистоты рук, осторожности при маникюре, стрижке ногтей. Если повреждение произошло, необходимо не допустить развития инфекции, для чего надо смазать ранку йодной настойкой, наложить повязку из стерильной марли (или бинта), предоставить руке покой; при первых симптомах панариция надо обратиться к врачу. Лечение: применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов в стадии простого воспаления и первые часы гнойного, создание полноценного покоя (гипсовая шинка) для заболевшего пальца, кисти; в стадии нагноения — разрез. Чем раньше больной с панарицием обратится к врачу, тем проще лечение и меньше вероятность распространения процесса в глубину.
Popularity: 1%