Рубрики:

Паратифы

ПАРАТИФЫ (от греч. para — около и тиф) — острые заразные заболевания, входящие в группу кишечных инфекций, схожие по своему течению с брюшным тифом. Различают паратиф А и паратиф Б.

Паратиф А вызывается подвижной палоч­кой, обнаруженной франц. учеными А. Брионом и Г. Кайзером в 1902 г. Паратиф Б — палоч­кой Шотмюллера (по имени нем. ученого X. Шот-мюллера, обнаружившего ее в 1900 г.). Оба микроба довольно устойчивы во внешней среде, могут выжи­вать в воде от нескольких дней до 2—3 месяцев. Болеют партифами только люди. Человек, больной партифом, опасен для окружающих как в период болезни, так и в период выздоровления, если он продолжает вы­делять (с калом и мочой) палочки из организма. Наи­большую опасность для окружающих представляют бациллоносители (см. Бациллоносительство). За­ражение может происходить через непосредствен­ный контакт здорового человека с больным или ба­циллоносителем (т. е. через руки, загрязненные мель­чайшими частицами испражнений больного или ба­циллоносителя), при употреблении загрязненной пищи или воды. Микроорганизм, попав в кишечник, поражает лимфатич. аппарат тонких кишок с обра­зованием язв кишечной стенки; проникая в ток крови, микроб размножается в ней, в печени, селе­зенке и др. органах. После выздоровления больного микробы некоторое время (иногда длительное) могут задерживаться  в желчном пузыре.

Заболевание начинается после инкубационного периода в 2—15 дней. При паратифе А появ­ляется недомогание; температура повышается мед­ленно, ступенеобразно, достигая к концу первой недели 39—40° и выше с колебаниями между утрен­ней и вечерней в 3—4е. На этом уровне температура держится 10—12 дней. Паратиф Бв типичных случаях начинается остро, с коротким лихорадочным периодом. У больных отмечается общая разбитость, слабость, бессонница, сильная головная боль, боли в животе, носовые кровотечения, задержка стула и т. д. При паратифе Б иногда отмечаются высыпа­ния на слизистых оболочках губ и носа (герпес); в некоторых случаях больные жалуются на боли в области сердца. Состояние больного тяжелое, воз­можны помрачение сознания и бред. С 3—4-го дня на коже живота, спины и груди появляется обиль­ная сыпь в виде пятнышек розового цвета величиной в 3—4 мм, исчезающих при надавливании. Лицо и слизистые оболочки глаз — красные. Язык покрыт беловатым налетом и утолщен.

Течение партифа более благоприятно и несколько ко­роче, чем брюшного тифа. Возможны легкие случаи паратифа А, переносимые человеком на ногах; но заболевание чаще сопрбвождается рецидивами, чем брюшной тиф. Осложнения (кишечные кровотече­ния, прободение кишечника) отмечаются редко. В некоторых случаях заболевание паратифом Б может протекать по типу пищевых токсикоинфекций (ост­рое начало, рвота, понос и т. д.). Диагноз партифа ставится на основании клинич. и эпидемиологич. данных. Решающим для установления диагноза является обнаружение микроба-возбудителя партифа в выделениях больного, а также специальное исследование крови больного.

Лечение, проводимое по назначению и под наблюдением врача, включает тщательный уход за больным (особое внимание следует уделять уходу за полостью рта), надлежащую диету: больному нужно давать пить много жидкости — воды, чая, морса, фруктовых соков и т. п.); количество выпивае­мой жидкости должно быть не меньше 1,5—2,5 л. Больные должны получать достаточное количество витаминов А, С, группы В. Для больного в лихо­радочном периоде пища должна готовиться на пару, в протертом виде. Разрешаются кофе, какао, каши, сметана, омлет, бульон с фрикадельками, мясные суфле, картофельное пюре и т. п.; после снижения температуры больному можно давать паровые кот­леты, отварную курицу и отварную свежую рыбу, овощные супы и т. п. Медикаментозная помощь со­стоит в применении антибиотиков (хлоромицетина в синтомицина). Проводится также симптоматич. лечение, т. е. воздействие на отдельные проявления.

Профилактика партифа такая же, как и при брюшной тиф. Для создания невосприимчивости у людей, соприкасающихся с больным, им проводятся прививки вакцинами (например, тетравакцина, поли­вакцина и др.), в состав которых входят убитые тела возбудителей партифа Эффективность существующих при­вивок против партифа достаточно высока.

Google Bookmarks Reddit БобрДобр.ru Memori.ru МоёМесто.ru

Popularity: 1%

Комментарии закрыты