Популярная медицинская энциклопедия медицинский справочник для каждой семьи

Перитонит

ПЕРИТОНИТ (от  латинского peritoneum — брюшина) — воспаление брюшины. Обычно перитонит развивается как осложнение при повреждении или заболевании ор­ганов брюшной полости в результате попадания в нее и развития инфекции (кишечная палочка, стреп­тококк, стафилококк и др. микробы). Причинами перитонита могут быть прободение язвы желудка или двенадца­типерстной кишки, переход воспалительного про­цесса на брюшину при аппендиците, воспалении желчного пузыря (холецистите), при ущемленной грыже, непроходимости кишечника, а также при воспалительных заболеваниях женских половых органов (яичников, труб, матки). Перитонит может также развиться при ранениях брюшной полости и после операций на органах брюшной полости. По течению перитонит бывают острые и хронические; по распростра­ненности воспалительного процесса перитонит может быть осумкованным, или местным, развивающимся в ограниченных небольших участках брюшной по­лости, и разлитым, или общим, распространяющимся на всю брюшную полость. При разлитом перитоните в брюш­ной полости скапливается воспалительная жидкость (эксудат); в зависимости от характера эксудата перитониты могут быть серозными, гнойными, фибриноз­ными и др.

В начале развития острого перитоните у больного появ­ляются боли в брюшной полости, тошнота, иногда икота и рвота, затруднение в отхождении газов и стула, разлитая болезненность и напряжение мышц брюшной стенки. При дальнейшем развитии перитоните и образовании гнойного эксудата состояние больного становится тяжелым: лицо бледное с заостривши­мися чертами; глаза со страдальческим выражением, тусклые, запавшие; дыхание частое, поверхностное; пульс частый (100—120—140 ударов в 1 мин.), иногда несосчитываемый. Появляется многократная рвота желудочным содержимым. Дальнейшее развитие болезни в случаях опоздания лечебной помощи при­водит к смерти при явлениях нарастающей недоста­точности сердечнососудистой деятельности. У де­тей перитонит протекает особенно тяжело, так как он чаще носит разлитой характер.

Причинами, вызывающими хронический перитонит, могут быть различные инфекции (чаще всего туберкулез).

Лечение дает результаты только при быстром принятии энергичных мер. При подозрении на перитонит необходима немедленная госпитализация больного. В большинстве случаев при гнойном перитоните прибегают к срочной операции, так как прежде всего необходимо удалить первичный очаг инфекции: ушить пробод­ную язву или ранение кишечника, удалить воспа­ленный червеобразный отросток или желчный пу­зырь и так далее. Одновременно с этим применяются меры, направленные на повышение сопротивляемости ор­ганизма больного: производится переливание крови и вливание раствора глюкозы и физиологии, раст­вора, даются сердечные средства, больного согревают грелками. Для борьбы с инфекцией вводят антибио­тики (пенициллин, стрептомицин и др.). В ряде случаев осумкованного и хронического перитонита обходятся без операции.

Профилактика. Для предупреждения раз­вития этого грозного осложнения необходимо своевременное и правильное лечение заболеваний органов брюшной полости, могущих осложнить­ся перитонитом.

Popularity: 1%