Популярная медицинская энциклопедия медицинский справочник для каждой семьи

Пищевод

ПИЩЕВОД — отдел пищеварительного тракта, являющийся продолжением глотки; представляет со­бой мышечную трубку длиной 25—30 см, перехо­дящую в желудок. Верхняя, шейная часть пищевода начи­нается на уровне 6—7-го шейного позвонка, сред­няя, наиболее длинная, проходит через грудную клетку; достигнув уровня 9-го грудного позвонка, пещевод проникает через грудобрюшную преграду (диаф­рагму) в брюшную полость и переходит в желудок. Пищевод располагается впереди позвоночника; впереди пищевода на шее, тесно с ним соприкасаясь, лежит трахея; в грудной полости впереди пищевода находится сердце, а ниже слева — аорта. Стенка пищевода состоит из наружной соединительнотканной оболочки и 2 слоев мышц (наружный — продольный и внутренний — круговой); полость пищевода выстлана слизистой оболочкой, образующей продольные складки. Пищевод образует три сужения: в его начале, в грудной части — на уровне деления трахеи на бронхи, и в месте прохождения пищевода через диафрагму. Обычно стенки пищевода соприка­саются, но при прохожде­нии пищевого комка про­свет его легко расширяется до диаметра 3—3,5 см.

Пищевод: 1 — глотка; 2 — сужение пищевода в его начальной части; 3 — деление трахеи на бронхи; 4 — аорта; 5 — пищевод; 6 — диафрагма; 7 — желудок.

Передвижение пищи по пищеводу происходит в силу вол­нообразных движений его мышц: на уровне пищево­го комка происходит их со­кращение, а ниже его — расслабление; передвиже­ние пищевого комка про­исходит, кроме того, и в силу тяжести, а поэтому прохождение его через весь пищевод протекает с большой быстротой — в 5—6 секунд (краткая задержка имеет место лишь в самом низу на уровне диафрагмального сужения). Проглоченные твердые тела (кости и прочее), чрезмерно растягивая или травмируя слизистую обо­лочку пищевода, могут вызвать рефлекторное сокращение его мускулатуры и застре­вать, особенно в местах су­жений. Едкие вещества (ка­устик) чаще и сильнее все­го повреждают нижний (диафрагмальный) узкий отдел пищевода, в результате чего здесь могут образовать­ся рубцовые сужения; здесь же чаще всего воз­никают воспалительные процессы, особенно ожоги (у любителей слишком горячего чая).

Развитие грудной хирургии позволяет делать операции на пищеводе и даже удалять его (например, при раке) с заменой пищевода отрезком кишки или трубки из искусственного (синтетического) материала.

Заболевания пищевода диагностируются методом гастроскопии, с использованием специального прибора, так называемого гастроскопа. С помощью этого прибора, у которого имеется камера видеонаблюдения осуществляется визуальный контроль внутренней поверхности пищевода.

Popularity: 1%