Рубрики:

Подагра

ПОДАГРА (от греческого pous, родительный падеж podos — нога и agra — капкан) — хроническая болезнь, вызываемая на­рушением обмена веществ. Характеризуется от­ложением мочекислых солей в костях, хрящах, сухожилиях, фасциях и прочего. Обычно подагра возникает при поражении печени и обусловливается замед­ленными расщеплением и выведением из организма мочевой кислоты; может возникать также при не­достаточном выведении ночками мочевой кислоты.

Болезнь развивается обычно медленно, реже прояв­ляется острыми приступами с более или менее дли­тельными промежутками хорошего самочувствия. Изменения в суставах, костях, хрящах сопровож­даются воспалительной реакцией; в дальнейшем нарушается их строение и функция. Приступ со­провождается сильнейшими болями в месте пора­жения, особенно ночью. Кожа в области сустава краснеет (багровая окраска), сустав припухает. Температура повышается до 38°, держится обычно от 2 до 4 дней, постепенно снижаясь.

Подагрические узелки образуются чаще всего в плюсно-фаланговом сочленении большого пальца стопы, реже — в  мелких   суставах   костей   рук, иногда в коленном суставе, на мочках ушей и во внутрен­них органах (в почках, печени). Химическое исследо­вание крови больного, взятой в момент приступа, обнаруживает повышенное содержание мочевой кис­лоты; поскольку выделение мочевой кислоты поч­ками задерживается, количество ее в моче ниже нормы. Замедление разрушения мочевой кислоты печенью и выведения ее почками имеется у больного и в межприступном периоде. Приступ возникает обычно после желудочно-кишечных расстройств, физического или умственного переутомления, при плохой погоде, а также после потребления больными пищи, богатой особыми веществами — так наз. пуриновыми основаниями (печенки, мозгов, жаре­ного мяса, щавеля, шпината, редиски и пр.), которые в организме образуют мочевую кислоту. В резуль­тате длительного течения болезни иногда происхо­дит стойкое обезображивание суставов, частичное разрушение суставных хрящей и даже костной ткани, а в отдельных случаях возникает неподвиж­ность пораженных суставов.

Причины, вызывающие подагру, не вполне выяснены. Развитию подагры способствует чрезмерное употребле­ние спиртных напитков, шипучих и десертных вин, мяса и мясных блюд и вообще избыточное питание. Немалую роль играет также сидячий образ жизни и отсутствие физических упражнений. Заболевание подагрой нередко комбинируется с другими болезнями обмена веществ (атеросклерозом, сахарным диабетом, желч­ными камнями).

Профилактика: умеренное питание, огра­ничение мяса, спиртных напитков. Прогулки и фи­зические упражнения на свежем воздухе, спорт.

Лечение — по назначению врача. Во время острого приступа для прекращения жестоких болей необходим постельный режим, компрессы на пора­женный орган, внутрь — колхицин, атофан; лече­ние голодом с обильным питьем — до 1,5—2 л в день (вода, фруктовые соки, минеральные воды — ессентуки, нарзан, боржоми, смирновская). Вне приступа больные должны вести активный, под­вижной образ жизни, много гулять, заниматься лечебной физкультурой, рекомендуются занятия для пожилых. Физиотерапевтическое ле­чение: диатермия, ионогальванизация с йодистым калием, литием, соллюкс; массаж; при больших обезображиваниях суставов — механотерапия. Пи­тание должно быть весьма умеренным, с полным отказом от спиртных напитков. Из пищи должны быть полностью исключены печенка, почки, мозги, жареное мясо и рыба, щавель, шпинат, редиска, горох, бобы, фасоль, чечевица. Пища больного должна быть преимущественно молочная, с доста­точным содержанием овощей (за исключением пе­речисленных выше) и фруктов. 2 раза в неделю раз­решается вареные мясо и рыба (бульон давать боль­ному нельзя). Известное улучшение наблюдается также после курортного лечения с применением сероводородных, радоновых ванн или грязевых аппликаций, одновременно с питьем минеральных вод (курорты Ессентуки, Железноводск, Сочи-Мацеста, Цхалтубо и другие).

Google Bookmarks Reddit БобрДобр.ru Memori.ru МоёМесто.ru

Popularity: 1%

Комментарии закрыты