Рубрики:

Полиневрит

ПОЛИНЕВРИТ (от греческого poly — много и neu­ron — нерв) — множественное симметричное вос­паление нервов (конечностей, туловища, лица). Полиневрит может развиться как осложнение при некоторых инфекционных болезнях (брюшной и сыпной тифы, дифтерия, грипп и др. вирусные заболевания). При­чиной полиневрита могут явиться также хроническое отравление алкоголем, свинцом, мышьяком, злокачественные опухоли (рак), нарушение обмена веществ (сахар­ный диабет), обеднение организма витаминами.

По своему течению полиневриты бывают острые, подострые и хронические. Основным симптомом заболевания являются симметричные двигательные и чувстви­тельные расстройства, выраженные главным образом в ниж­них отделах конечностей, то есть больше всего стра­дают кисти, стопы, пальцы. Заболевание начинается обычно с неприятных ощущений и болей в пальцах рук и ног; эти ощущения распространяются посте­пенно кверху. Расстройства чувствительности при полиневрите имеют типичное распределение в форме пер­чаток, носков или чулок. К этим чувствитель­ным нарушениям почти одновременно присоеди­няются похудание, слабость и параличи кистей и стоп, выпадение сухожильных рефлексов. Отме­чается болезненность при надавливании по ходу пораженных нервов и их растяжении. При раз­личных формах полиневрита преобладают либо чувствитель­ные, либо двигательные нарушения. Черепные нервы повреждаются редко (чаще других наблю­дается двустороннее поражение лицевого нерва). Опасным для жизни является вовлечение в процесс блуждающего нерва (связанного с работой сердца и дыхания), что вызывает резкую одышку, сердце­биение, осложняется воспалением легких и может привести к гибели больного. К тяжелым формам полиневрита относится полиневрит, протекающий по типу восходящего паралича (паралич Ландри), — остро, с высокой температурой (39—40°), параличами ног, туловища, рук и, наконец, жизненных центров продолговатого мозга, что может также привести к смерти больного. Чаще же под влиянием массивной противоинфекционной терапии (антибиотики, уротропин) процесс удается приостановить, и через 1,5—2 месяца происходит восстановление функции. Каждая форма полиневрита, помимо указанных общих симптомов, характеризуется специфическим течением и свойственной ей клинической картиной.

Предсказание при полиневрите в общем благоприятно. Даже в тех случаях, когда поражение нервов зашло далеко и больной почти совершенно не владеет конечностями, нельзя терять надежду на выздоровление. Но на это требуется много времени, так как нервы восстанавливаются медленно. В первую очередь восстанавливается чувствительность, позже — движения и мышечная сила. Обычно процесс восстановления занимает не менее 2—3 месяцев. В ряде случаев восстановление бывает неполным и у больного полиневритом остаются те или иные дефекты.  Обычно тяжелее текут интоксикационные полиневриты, особенно алкогольный и мышьяковый.

Профилактика: предупреждение переох­лаждений, чрезмерных физических переутомлений, ин­фекций. Лечение, как и при воспалении от­дельных нервов (невритах), должно быть направ­лено на устранение причин, вызвавших заболевание. При инфекционных полиневритах врач назначает антибиотики, уротропин. Показаны витамины и препараты, улуч­шающие проводимость нервов (прозерин, диба­зол). В остром периоде необходим постельный режим. При двигательных нарушениях рекомен­дуются массаж, лечебная физкультура и физиотера­пия (электризация, четырехкамерные ванны, ле­чение парафином и грязями); против болей — боле­утоляющие средства. Лечение в Германии, курортное лечение (Цхал-тубо, Пятигорск, Мацеста, Кемери) может быть раз­решено не ранее чем через 4—5 месяцев от начала заболевания.

Google Bookmarks Reddit БобрДобр.ru Memori.ru МоёМесто.ru

Popularity: 4%

Комментарии закрыты