Рубрики:

Послеродовой период

ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД — период от момента выхождения последа из родовых путей родившей женщины (родильницы) до относительной ликвида­ции в организме женщины тех изменений, которые возникли в связи с беременностью и родами. Дли­тельность послеродового периода — 6—8 недель. Уже в первые дни послеродового периода общий вид родильницы изменяется по сравнению с последними днями беременности: исче­зают отечность лица, туловища, конечностей; пульс становится ритмичным, той же частоты, что до бере­менности (иногда бывает замедление пульса до 52—56 ударов в 1 мин.). Температура при нормаль­ном течении послеродового периода не превышает 37°. Матка после родов постепенно уменьшается в размерах и к 10— 12-му дню уже не прощупывается через брюшную стенку, на внутренней ее поверхности происходит восстановление (регенерация) слизистой оболочки. К концу 2-го месяца у кормящей грудью женщины матка возвращается к нормальным размерам.

Заживление раневой поверхности внутренней стенки матки сопровождается отделением секрета — послеродовых очищений (лохий). Первые 4 дня лохии кровянистые, затем они постепенно бледнеют вследствие уменьшения в них крови, к 10—12-му дню становятся светлыми, а к 4—5-й неделе совсем исчезают. Маточные трубы и яичники тоже умень­шаются в размерах и принимают свое обычное поло­жение. В среднем у 50% кормящих грудью женщин отсутствует менструация.

Мочеотделение в некоторых случаях в первый день после родов затруднено, что может зависеть от имев­шего место при родах значительного прижатия моче­вого пузыря и отека его слизистой оболочки. После применения некоторых лекарственных средств (например, стрихнина) это явление быстро проходит. В первые дни после родов отмечаются запоры. Растительный стол, простокваша устраняют их; в редких случаях прибегают к клизме. Иногда появляются геморрои­дальные узлы (см. Геморрой) вследствие сильного натуживания при родах; они скоро уменьшаются и исчезают; в случае болей и их ущемления приме­няют свечи, послабляющую диету и, крайне редко, вправление (врачом или акушеркой).

Мышечные слои брюшной стенки, растянутые в течение беременности, сокращаются; так наз. рубцы беременности (желто-белые полоски на коже жи­вота) уменьшаются, бледнеют. Все внутренние органы и обмен веществ постепенно возвращаются к обычному состоянию.

Особенно заметные изменения после родов отме­чаются в молочных железах: они значи­тельно увеличиваются; в первые -2 дня после родов они выделяют густой секрет желтого цвета — моло­зиво, с 3—4-го дня появляется молоко, что сопро­вождается ощущением покалывания в молочных железах, их напряжением; иногда возникает силь­ное и болезненное нагрубание их. Хорошо прила­женный лифчик (рис. 1), одновременно поддерживаю­щий и слегка прижимающий молочные железы, устраняет эти неприятные ощущения.

Рис. 1. Лифчик для кормящей женщины.

Рис. 1. Лифчик для кормящей женщины.

Гигиена послеродового периода. Первые 8—9 дней родильница остается в родильном доме. При уходе за родильницей главное — это соблюдение строжай­шей чистоты во всем, чтобы предупредить занесение инфекции в родовые пути.

Ежедневно (2 раза) акушерка подмывает наружные половые  органы   родильницы дезинфицирующим раствором;  подкладные пеленки меняют 2—3 раза  в  сутки, на­тельное и постельное белье — не реже 1 раза в 3—4 дня. В первые дни родильница получает жидкую пищу, а затем обычный стол с до­статочным содержанием витами­нов; категорически запрещаются спиртные напитки в любом ви­де. Перед   каждым кормлением грудью родильница моет руки; кормление   грудью   проводят в установленные часы  6—7  раз в сутки для доношенного и 8—10 раз для недоношенного ребенка; первые дни мать кормит ребенка полулежа в крова­ти (рис. 2), позднее — сидя на стуле. Правильное кормление грудью  (ребенок должен захватывать ртом весь сосок) предупреждает образование тре­щин сосков и возможное в связи с этим воспаление молочной  железы   (см.   Мастит).   Вставать ро­дильнице при нормально протекающем послеродового периода раз­решается с 4-го дня;  на 5—6-й день она может ходить. Лучший эффект дости­гается, если  родильница на­ряду с таким ранним встава­нием   ежедневно занимается гимнастикой.   Занятия гимна­стикой здоровая родильница начинает со 2-го дня после ро­дов   (дыхательные упражне­ния); в дальнейшем делаются упражнения,   показанные на рис. 3. Они преследуют следу­ющие цели: научить правиль­но и глубоко дышать, укре­пить   мышцы брюшной стен­ки и тазового дна, улучшить кровообращение, укрепить нервно-мышечную си­стему, создать хорошее, бодрое настроение. За­нятия гимнастикой проводятся ежедневно утром, через час после завтрака, в течение 5—15 мин.

Рис. 2. Кормление ребенка полулежа.

Рис. 2. Кормление ребенка полулежа.

После выписки домой из родильного дома родиль­нице следует первый день провести в постели. Она должна особо тщательно следить за чистотой тела: 2 раза в день мыть тело до пояса водой комнатной температуры с мылом, обмывая при этом и молочные железы, или ежедневно мыться под душем теплой водой с мылом и мочалкой (в бане можно мыться не ранее чем через 6—8 недель после родов); тща­тельно мыть руки перед каждым кормлением ребенка и приемом пищи, а также после уборки помещения, пользования уборной; стричь коротко ногти, не покрывать их лаком; утром и вечером хорошо вымытыми руками подмывать наружные половые

Рис. 3.  Гимнастические упражнения для укрепления нервно-мышечной системы, мышц брюшной стенки и тазового дна, входящие в различных комбинациях в комплекс гимнастики родильницы.

Рис. 3. Гимнастические упражнения для укрепления нервно-мышечной системы, мышц брюшной стенки и тазового дна, входящие в различных комбинациях в комплекс гимнастики родильницы.

органы тепловатой текучей (из кружки, чайника и др.) водой с мылом и затем вытирать их специально выделенным для этого полотенцем; менять нательное белье каждые 3—4 дня, а постельное — каждую неделю; на ночь надевать ночную сорочку; носить лифчик, хорошо поддерживающий молочные железы, и менять его ежедневно. Платья следует носить из легко моющейся ткани и чаще стирать их; не менее чем в течение 3 месяцев после родов носить бандаж; чаще и больше бывать на свежем воздухе; тщательно проветривать помещение и постельные принадлеж­ности; производить уборку помещения влажным способом; не позволять курить и не держать собаку или кошку в комнате, где находится ребенок.

Питание родильницы дома должно быть регуляр­ным и полноценным: следует употреблять свежую и разнообразную пищу из мясных, рыбных, молочных продуктов и овощей; особенно полезны гречневая и овсяная каши с молоком, кефир, простокваша, творог, мед, варенье, чай с молоком, фруктовые и овощные соки, ягоды, овощи, фрукты в вареном и сыром виде (после тщательного обмывания их кипяченой водой). Надо следить за ежедневным опорожнением кишечника; соблюдать правильный режим труда и отдыха (избегать поднятия тяжестей и работы, связанной с большой физической нагрузкой). Спать родильница должна не менее 8 часов в сутки и обязательно отдыхать днем; проводить физкуль­турные упражнения, вначале по схеме, указанной в родильном доме, а затем — по указанию врача женской консультации. Через неделю после вы­писки из роддома надо посетить участкового врача женской  консультации;  в  случае возникновения каких-либо осложнений (повышение температуры, кровотечение, появление трещин сосков, болей в молочных железах и др.) немедленно обратиться к врачу женской консультации.

При нормально протекающем послеродового периода половую жизнь можно возобновить не ранее чем через 8 недель после родов, предварительно получив совет у врача жен­ской консультации. О новорожденном и его кормле­нии см. [[Новорожденный]], [[Грудной ребенок]].

Google Bookmarks Reddit БобрДобр.ru Memori.ru МоёМесто.ru

Popularity: 2%

Комментарии закрыты