Рубрики:

Психозы

ПСИХОЗЫ, психические болезни — болезненные расстройства деятельности головного мозга, при которых психические реакции человека резко, грубо противоречат реальным отношениям; обычное поведение глубоко нарушается вследствие того, что правильное осознавание окружающей действи­тельности расстраивается. Глубина и характер нарушения осознавательной деятельности мозга могут быть разными. При одних формах психозов пред­меты реального мира (люди, вещи, явления при­роды) осознаются правильно, искажается лишь осознание их отношений между собою и между ними и больным. При таких формах психического расстройства больной правильно воспринимает мир окружающих его вещей, он ориентируется в месте, времени, окру­жающей обстановке, но неправильно, искаженно воспринимает отношение реального мира к себе: ему мнится, что люди обращают на него особое внимание, присматриваются к нему, следят за ним, в чем-то его подозревают или, наоборот, испытывают к нему необыкновенное почтение, восхищение, пре­клоняются перед ним. Иногда искаженное осозна­ние отношений, существующих между больным и окружающей действительностью, приобретает в сознании больного более конкретную и четкую форму: у больного возникает убеждение (мнимое, ни на чем реальном не основанное), что к нему отри­цательно (или, наоборот, положительно) относится какой-нибудь определенный человек (или опреде­ленная группа людей) с определенной целью: его якобы обманывает жена, хотят выжить из квартиры соседи, его хотят вовлечь в преступную организа­цию и тому подобное. Иногда подобного рода мнимое убежде­ние формируется не только на основе искаженного осознания отношений между больным и реаль­ной действительностью, но и на основе искажен­ного осознания того, в каких отношениях явле­ния реальной действительности находятся между собой. Например, вопреки установленным законам физики, игнорируя имеющиеся научные данные, больные устанавливают несуществующие связи между вещами и явлениями реального мира, изо­бретают всякого рода «вечные двигатели» и тому подобное. При этих формах нарушения осознавательной дея­тельности мозга формируется бред, и потому психозы такого рода называется бредовыми. При дру­гих формах нарушения осознавательной деятель­ности мозга к этому добавляется еще и патология в самом акте восприятия окружающего мира: больной воспринимает не только то, что существует объективно, но и многое такое, что в объективном мире не существует — мнимые звуки, голоса, об­разы, запахи, вкусовые явления и прочее; у него воз­никают так называемые галлюцинации, которые, обычно соче­таясь с бредом, заполняют реально воспринимаемый больным объективный мир нереальным, иногда фантастическим содержанием. Больной при этом теряет способность отличать объективно существующее от кажущегося: он «верит» галлюцинаторным «голо­сам», как если бы они были истинными, он выпол­няет их «приказы», иногда предпринимает по их «велению» действия, нередко опасные (поджог, убийство, самоубийство и тому подобное). Такого рода психозы, в которых преобладают бред и галлюцинации, носят название галлюцинаторно-бредовых.

Бредовые и галлюцинаторно-бредовые психозы, не­смотря на то, что при них осознание объективного мира искажается, протекают при непомраченном сознании: предметный мир действительности, при всем искажении его содержания, воспринимается больными. От них отличаются психозы, протекающие с помрачением сознания. При них также бывают бред и галлюцинации, в известной мере влияющие на поведение подобных больных, но основным расстройством в этих случаях является помрачение сознания. Окружающая действитель­ность частично или полностью перестает восприни­маться: больной в значительной мере или полностью отрешен от реальности, теряет контакт с нею, пере­стает ориентироваться в месте, времени, простран­стве; его сознание как бы погружается в сон и либо опустошается (как это бывает при истинном сне), либо заполняется причудливыми представлениями, содержание которых определяет поведение больного. В зависимости от степени отрешенности от реальной действительности, от характера патологических явлений (представлений, бреда, галлюцинаций), заполняю­щих сознание такого рода больных, и от их поведе­ния различают психоз с оглушенностью, со спутанностью (аменцией), со сновидным и сумеречным помраче­нием сознания (см. Расстройство сознания).

Кроме бредовых, галлюцинаторно-бредовых психозов и психозов с помрачением сознания, бывают еще и психозы, при которых расстройства определяются выраженным и относительно продолжительным (от недель до нескольких месяцев и даже лет) нарушением настрое­ния — так называемые аффективные психозы. При них развивается либо тоска с потерей интереса ко всему окружаю­щему, с мучительными переживаниями беспросвет­ности и никчемности существования, с идеями самообвинения (меланхолия), либо, наоборот, объек­тивно ничем не вызванная веселость с повышенной говорливостью, быстрым течением мыслей, чрез­мерной подвижностью, стремлением к деятельности и идеями величия (см. Маниакально-депрессивный психоз). К аффективным психозам относятся и предстарческие психозы.

В основе психоза лежат расстройства деятельности мозга (высшей нервной деятельности), вызываемые рядом болезнетворных причин: ядами, в том числе бытовыми (алкоголь), и такими, которые обра­зуются внутри организма вследствие резкого нару­шения обмена веществ (например, при заболеваниях желез внутренней секреции, почек, печени и других внутренних органов); инфекционными агентами, ведущими к воспалительным заболеваниям мозга (энцефалиты); ушибами и сотрясениями мозга; поражениями головного мозга новообразованиями (опухолями); старческими атрофиями и артерио­склерозом сосудов мозга; тяжелыми психическим пере­живаниями (психическими травмами). В некоторых случаях имеет значение наследственность и нарушение внут­риутробного развития. Одни психозы протекают остро, кратковременно, другие обнаруживают тенденцию к затяжному и даже хроническому течению. Многие психозы проходят, не оставляя после себя никаких следов; некоторые приводят к изменению характера больно­го или к различной степени слабоумия. Смертность непосредственно от психоза незначительна. Кроме упомя­нутых, к психозу относятся шизофрения, паранойя, эпилепсия, олигофрения и другие.

Современные методы лечения психоза обеспечивают полное или значительное излечение с восстановле­нием нормального поведения и работоспособности почти в 70% случаев. Как профилактическое и лечебное средство при психических болезнях может быть показана иглорефлексотерапия на дому. Однако для большинства психозов имеет важное значение возможно раннее начало лечения. Задачи раннего распознавания и лечения больных психозом, а также поддержания их здоровья после выздоровления и предупреждения рецидивов предусмотрены в системе здравоохра­нения организацией широкой сети психоневрологических лечебно-профилактических учреждений: нервно-психиатрические диспансеры, которые, кроме профилак­тической работы, осуществляют лечение больных психозом амбулаторно и на дому, психоневрологические больницы и санатории, которые проводят стационарное лечение. Страдающие психозом в зависимости от тяжести заболе­вания могут быть объявлены в судебном порядке (на основании соответствующей экспертизы) недее­способными, то есть не несущими ответственности за свои действия и поступки. Обычно лицам, объяв­ленным   недееспособными, назначается опекун.

Google Bookmarks Reddit БобрДобр.ru Memori.ru МоёМесто.ru

Popularity: 2%

Комментарии закрыты