Рубрики:

Пульс

ПУЛЬС (от латинского pulsus — толчок) — толчкообраз­ные, ритмические колебания стенки кровеносных сосу­дов, вызванные движением крови, выбрасываемой в сосуды левым же­лудочком сердца при его сокращении. Раз­личают пульс артери­альный и венный. Для целей обследо­вания больного наи­более важен а арте­риальный пульс, исследование которого имеет громадное значение для диагноза очень многих заболеваний не только сердца, но и других органов и систем. Пульс обычно определяется четырьмя пальцами (кроме большого) исследующего на лучевой артерии больного, примерно у основания большого пальца руки. Его можно прощупать также и на других артериях (см. рис.).

Исследование пульса: 1 - на лучевой артерии, 2 - на височной артерии

При исследовании пульса опреде­ляются его частота, ритм, напряжение, наполне­ние и прочем.

Частота пульса, то есть количество пульсовых уда­ров в 1 минуту отражает количество сердечных сокра­щений за это время. У взрослого здорового человека частота пульса колеблется между 60 и 80 ударами в ми­нуту; у женщин пульс немного чаще, чем у мужчин; у детей пульс значительно чаще (до трехлетнего воз­раста он обычно выше 100, а затем постепенно становится реже). Резко учащается пульс при мышеч­ной работе, при психическом возбуждении, а также при курении, употреблении крепкого кофе, чая и прочее. При повышении температуры тела, как правило, происходит учащение пульса в среднем на 8 ударов при повышении температуры тела на 1°. Исключение составляют лишь некоторые инфекционные заболева­ния (например, брюшной тиф, туберкулезный менин­гит), при которых пульс иногда даже становится реже. При заболеваниях сердца, которые ведут к понижению его функции (сердечной недостаточности), частота пульса становится большей, но сокращения сердца на­столько слабы, что некоторые из них даже не вызывают пульсовой волны. В этих случаях число сердечных сокращений, определяемых выслушиванием сердца, будет большим, чем число пульсовых ударов.

Другим важным свойством пульса является его ритм. У здорового человека интервалы между отдельными пульсовыми ударами абсолютно одинаковы; при ряде заболеваний самого сердца или его нервных приборов интервалы между сердечными сокраще­ниями становятся неодинаковыми, и при этом по­является неправильность пульса — так называемая аритмия. Различают несколько форм аритмий: появление вне­очередного удара (экстрасистолия), беспорядочность пульса (мерцательная аритмия), внезапно возникающее сильное сердцебиение (пароксизмальная тахикар­дия) и др. Определение каждой из этих форм имеет большое значение для диагностики заболевания сердца и оценки его состояния.

По напряжению пульса можно ориентировочно судить о высоте кровяного давления; по напол­нению пульса врач составляет представление о силе сердечных сокращений.

Венный пульс в нормальных условиях не опре­деляется. Лишь при некоторых заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью работы пра­вого его отдела, происходит набухание вен на шее; они становятся видимыми на глаз, благодаря чему делается возможным определять колебания их сте­нок. Установление венного пульса также служит целям исследования больного.

Google Bookmarks Reddit БобрДобр.ru Memori.ru МоёМесто.ru

Popularity: 1%

Отправить комментарий