Радиотерапия
РАДИОТЕРАПИЯ (латинское radio — излучаю и греческое therapeia — лечение) — использование с лечебной целью излучений естественных и искусственных радиоактивных веществ. Сразу же после открытия радиоактивности французскими физиками А. Беккерелем и П. Кюри (1896—97 гг.) было обнаружено ее биологическое действие, а в 1901 году французские врачи Э. Бенье и А. Данло применили ее с лечебной целью. В результате дальнейших исследований было установлено, что наиболее чувствительными к излучению радия, так же как и к рентгеновым лучам, являются молодые, быстро растущие и размножающиеся клетки. Это привело к мысли использовать радиоактивные излучения для разрушения злокачественных опухолей, состоящих именно из таких клеток. До настоящего времени излучения радиоактивных веществ вместе с рентгенотерапией и хирургическими методами являются наиболее эффективными средствами при. лечении злокачественных новообразований. В зависимости от локализации болезненного процесса и его характера для лечебных воздействий используют альфа-, бета- и гамма-излучения (см. Изотопы радиоактивные). Гамма-излучение в зависимости от энергии может проникать в ткани на любую глубину и даже проходить через все тело, в то время как бета-частицы могут проникать в ткани только до глубины 19 мм, а альфа-частицы на глубину 30—50 µ. Альфа-излучение возникает при распаде естественных радиоактивных веществ и используется для лечения или на курортах с природными радиоактивными водами (например, Цхалтубо, Пятигорск) или в виде радоновых ванн, которые можно делать и вне курортных условий. Бета-излучение образуется при распаде радиоактивных изотопов — фосфора-32, стронция-89, серебра-111 и другие. Наибольшей проникающей способностью обладает гамма-излучение, образующееся при распаде естественных радиоактивных веществ (радий, мезоторий), а также при распаде искусственных радиоактивных изотопов — кобальта-60, натрия-24, иода-131 и др. Радий и мезоторий содержат в запаянных платиновых трубочках диаметром от 1,5 до 3,5 мм и длиной от 1 см до 2—3 см. Такие трубочки располагают на определенное время либо на поверхности тела, либо вводят в полости тела, либо в глубь тканей (в последнем случае трубочки имеют вид полых платиновых игл диаметром от 1,5 до 2 мм с заостренным концом). Для того, чтобы защитить ткани, близко расположенные к препарату, от чрезмерного, порой повреждающего действия, которое имеет место при облучении глубоко расположенных опухолей смешанным излучением радия или мезотория, применяют фильтры, поглощающие альфа-, бета-излучения и слабое гамма-излучение и пропускающие к болезненному очагу только гамма-излучение средней энергии. Обычно фильтрами служат стенки трубочек, изготовляемые из платины, золота и свинца. Малая распространенность и большая дороговизна радия и мезотория, а также необходимость употреблять дорогостоящие и все-таки не дающие полного эффекта фильтры сильно ограничивали лечебное применение естественных радиоактивных веществ. Поэтому, когда был разработан способ получения искусственных радиоактивных изотопов, для лечения доброкачественных и злокачественных новообразований стали применять почти исключительно радиоактивный изотоп кобальта с атомным весом 60. Этот изотоп легко доступен и без особого труда может быть получен в любых количествах. По характеру своего излучения он более пригоден для облучения глубоко расположенных очагов; его излучение состоит почти из однородного гамма-излучения и бета-частиц небольшой энергии (последние легко поглощаются фильтром из никеля) и дает меньше осложнений. Радиоактивный кобальт применяется в аппликаторах (путем наложения на поверхность тела) и в иглах, а также в виде так называемо телерадиевой терапии. Последняя состоит в том, что для лечения глубоко расположенных болезненных очагов используют облучение от большого количества кобальта, помещенного в специальные аппараты — телерадиевые, или, иначе говоря, гамма-установки (кобальтовые «пушки») Кобальтовые «пушки» имеют разную интенсивность излучений, например, установка ГУТ-400 по интенсивности излучения соответствует 400 г радия; она позволяет проводить воздействия на опухоль или другой болезненный очаг, располагающийся на глубине до 15 см от поверхности кожи. С помощью этой установки лечат больных с опухолями легких, пищевода, с раковыми поражениями женских половых органов.
Излучение установки ГУТ-20 соответствует излучению 20 г радия. Эта установка используется для лечения поверхностно расположенных опухолей: рака миндалин, гортани, челюсти, поверхностных лимфатических узлов и других заболеваний.
Искусственно получаемые бета-излучающие изотопы используются также и при лечении некоторых кожных и глазных заболеваний. Так, радиоактивный изотоп фосфора-32 и стронция-90 с успехом применяют при лечении доброкачественных опухолей сосудов, экзем, а также раковых поражений кожи. В этом случае пропитанную раствором изотопа и высушенную фильтровальную бумагу помещают в целлофановый конверт и накладывают на определенное время на пораженные участки кожи; при этом бета-частицы, воздействуя на поверхностно расположенную пораженную ткань, не доходят до здоровых тканей. Возможность получения нетоксичных, «коротко живущих» радиоактивных изотопов, избирательно поглощающихся определенными тканями, позволяет вводить их внутрь организма. Так, радиоактивный иод-131, будучи введен в организм (путем приема внутрь), больше всего поглощается щитовидной железой. Эта избирательность и используется при лечении базедовой болезни — заболевания, связанного с повышенной функцией щитовидной железы, а также некоторых форм ее ракового поражения. Избирательное поглощение радиоактивного фосфора-32 костями и костным мозгом, в которых происходит образование красных кровяных телеп (эритроцитов), а также лимфоидной тканью при нарушенном образовании в ней белых кровяных телец (лейкоцитов) используется при лечении полицитемии (чрезмерного увеличения эритроцитов) и лейкозов, или белокровия. В тех случаях, когда радиоактивное вещество избирательно не поглощается пораженными тканями, его вводят непосредственно в опухоль (внутритканевой метод). Для этой цели, кроме полых игл, используют радиоактивный изотоп золота-198 в виде коллоидного раствора. Этот изотоп быстро распадается (период полураспада — 2,7 дня) и, будучи введен в опухоль, задерживается в ней. Образующиеся при распаде изотопа бета- и гамма-излучения разрушают опухолевые клетки.
Popularity: 2%