Столбняк
СТОЛБНЯК — тяжелое острое заразное заболевание, относящееся к раневым инфекциям и вызываемое спороносной палочкой, выделяющей сильный токсин. Возбудитель столбняка открыт в 1884 году немецким врачом А. Николаером. Столбнячная палочка широко распространена в природе; размножается в кишечнике теплокровных животных. Столбнячная палочка и ее споры обладают большой стойкостью и сохраняются долгое время в почве, куда попадают с испражнениями животных. Заражение человека происходит через различные раны при загрязнении их землей; заражение происходит легче, если вместе со спорами столбняка в рану, особенно рваную, попадают инородные тела (заноза, куски одежды, пуля). Неповрежденная кожа и слизистые оболочки непроницаемы для столбнячной палочки и ее спор. В мирное время столбняком чаще болеет сельское население — при загрязнении ран во время работы на огороде, поле, пастбище, скотном дворе с навозом, соломой и тому подобное. При проведении тимбилдинга на природе стоит быть особенно осторожным. Возможно заболевание столбняком при уличном травматизме, у женщин — через раневую поверхность матки после абортов и родов, проведенных в антисанитарных условиях. Причиной заболевания столбняком иногда может быть совершенно ничтожное ранение, потертости ног, небольшие ссадины и тому подобное. В военное время массовые ранения, загрязнения ран землей, обрывками одежды, кусочками дерева и так далее, приводят к тому, что заболеваемость столбняком всегда резко повышается.
Проявления болезни обусловливаются всасыванием токсина, выделяемого столбнячной палочкой и оказывающего влияние, главным образом, на нервную систему. Картина болезни столбняком весьма характерна. После инкубационного периода, длящегося от 1 суток до 36 дней (чаще 7—10 дней), больной начинает жаловаться на затруднения при открывании рта и жевании. Сокращение жевательных мышц может быть настолько сильным, что больной иногда не может раскрыть рта. В дальнейшем судорожное сокращение распространяется и на другие мышцы (головы, шеи, глотки, туловища и конечностей); судорожное сокращение мышц лица придает больному выражение застывшей гримасы так называемый «сардонический смех». Больной лежит с запрокинутой головой и выгнутой спиной. Судороги усиливаются при ничтожных внешних раздражениях (легкий шум, звук, прикосновение и прочее).
Приступы судорог исключительно мучительны, повторяются по нескольку раз в день. Температура тела поднимается до 40—42°. Больной чаще всего погибает на первой неделе болезни при очередном приступе. Выздоровление наблюдается редко.
Лечение: введение противостолбнячной сыворотки, наркотиков, применение теплых ванн и тому подобное. Раннее введение противостолбнячной сыворотки является эффективным.
Профилактика заключается в оберегании от случайных ранений, ранней первичной хирургической обработке ран и применении при ранениях (особенно при уличных и сельскохозяйственных) противостолбнячной сыворотки.
Popularity: 1%