Сустав
СУСТАВ, сочленение, — подвижное соединение между костями (или хрящами), при котором между сочленяющимися поверхностями имеется щель. Посредством сустава соединены преимущественно длинные трубчатые кости конечностей, которые в области сустава утолщены, образуя на соприкасающихся поверхностях суставные площадки (например, плечевой сустав, сочленяющий плечевую кость с лопаткой; локтевой — кости плеча и предплечья; тазобедренный — кости таза и бедренную кость; коленный — бедренную кость и кости голени и так далее). Сустав является сложным образованием: в него входят концы сочленяющихся костей, покрытые суставными хрящами. Хрящи смягчают, амортизируют толчки при движениях, делают движения эластичными, свободными; это обусловливается пружинящими свойствами хрящей и скольжением их поверхностей. Концы сочленяющихся костей заключены в полость сустава, образованную суставной сумкой (капсулой), которая прикрепляется по краям обеих сочленяющихся костей; она образована соединительной тканью и с внутренней стороны выстлана так называемая синовиальной оболочкой. Капсула герметически изолирует полость сустава от окружающих тканей; благодаря этому наружное атмосферное давление поддерживает в соприкосновении сочленяющиеся кости. Капсула в большинстве суставов окружена или укреплена связками— плотными соединительнотканными тяжами, идущими от одной из сочленяющихся костей к другой. Связки удерживают в соприкосновении сочленяющиеся кости и ограничивают объем движений между ними; например, задние связки коленного сустава не позволяют производить переразгибание в нем, которое для функции движения бесполезно; внутренние крестообразные связки того же сустава не допускают расхождения бедренной и большой берцовой костей, входящих в коленный сустав, и удерживают их в соприкосновении; боковые связки коленного сустава удерживают кости в соприкосновении и не допускают боковых движений. Синовиальная оболочка сустава выделяет жидкость, увлажняющую хрящевые поверхности и обеспечивающую беспрепятственное их скольжение. Движения в суставе зависят от формы сочленяющихся костных поверхностей: обычно одна из сочленяющихся костей образует выпуклость — головку, другая образует соответствующей формы углубление — впадину. При шарообразной форме головки объем допускаемых движений наибольший (например, в плечевом суставе). При цилиндрической или блоковидной форме головки (например, в голеностопном или локтевом суставе) возможны движения только по одной оси — сгибание и разгибание; некоторые суставы допускают вращательные движения кости (по их длинной оси), например лучевой кости в плечелучевом суставе. В некоторых суставах сочленяется несколько костей, например в локтевом суставе сочленяются плечевая, локтевая и лучевая кости, в лучезапястном — лучевая кость с тремя костями запястья.
Рис. 1. Тазобедренный сустав: 1 — сумка сустава и укрепляющие ее связки; 2 — бедренная кость; 3 — тазовая (безымянная кость).
Ряд суставов имеет вспомогательные образования: хрящевые прокладки некоторых суставов (коленный, челюстной, грудино-ключичный сустав) — мениски, которые обеспечивают точное соответствие между сочленяющимися костями в случае, если разные участки их головок имеют неодинаковый радиус кривизны; вывороты синовиальных оболочек, суставных сумок, образующие как бы дополнительные карманы в полости сустава (например, верхний заворот коленного сустава); слизистые сумки в местах прикрепления мышц к костным выступам в области суставов, уменьшающие трение сухожилий.
Рис. 2. Распил тазобедренного сустава: 1 — вертлужная впадина; 2 — тазовая (безымянная кость); 3 — головка бедренной кости; 4 — сумка сустава и укреепляющая ее круговая связка; 5 — круглая связка бедра.
Сустав весьма чувствительны к внешним воздействиям (охлаждению, инфекции, травме, нарушению обмена веществ). Часто повторяющаяся рабочая травма, ревматизм, подагра, сифилис, гонорея нередко ведут к деформирующим процессам в суставе. При подозрениях на повреждение необходимо сделать рентген костей ноги. Физические упражнения укрепляют сустав и делают их более устойчивыми к внешним воздействиям.
Некоторые кости соединяются между собой не посредством сустава, а неподвижно — посредством швов, не имеющих полости между костями; таковы соединения между костями черепа, таза. Полуподвижные соединения представляют собой такие, где между костями имеются более или менее толстые хрящевые прокладки (напрмер, хрящевые диски между позвонками).
Popularity: 1%