Травма
ТРАВМА (от греческого trauma — повреждение, рана) — нарушение целости тканей и органов тела в результате внешних воздействий, сопровождающихся большим или меньшим нарушением их функции. Травмы могут быть вызваны воздействиями механическими, термическими, химическими, психическими и специфическими (электрический ток, лучистая энергия). Болезненные процессы, развивающиеся в организме при травме, обусловливаются как характером и степенью повреждения тканей и органов, так и местной и общей реакцией организма.
Травма, вызываемая механическими моментами, может быть острой, возникающей внезапно, и хронической, при которой травмирующий фактор действует постепенно, но длительно. В первом случае сразу возникают различной тяжести нарушения в тканях и органах, вызывающие соответствующую реакцию со стороны организма (в тяжелых случаях — травматический шок или даже смерть). Хроническая травма обычно вызывается слабо действующими факторами, повторяющимися в течение продолжительного времени (например, вибрация, постоянное давление, трение и тому подобное). От силы и длительности воздействия травмирующего момента и локализации травмы зависит ответная реакция организма, которая может выразиться в местном приливе крови (гиперемии), воспалительном процессе, омертвении (некрозе) и гибели ткани и целых органов, непосредственно подвергшихся травме.
При механической травме повреждения могут быть открытыми (например, раны) либо закрытыми (ушиб, сотрясение, растяжение, переломы, вывих, разрывы внутренних органов, повреждения мозга, сердца, легких, органов брюшной полости), при этом всегда в той или иной степени повреждаются кровеносные сосуды, что сопровождается кровоизлиянием в ткани, полости тела или кровотечением, которое при ранениях крупных сосудов может оказаться смертельным. Термические повреждения вызываются воздействием на ткани высоких и низких температур; первые вызывают ожог, вторые — отморожение. Химические повреждения от воздействия на ткани кислот, щелочей, отравляющих веществ (ОВ) вызывают химические ожоги. Психическая травма возникает под влиянием тяжелых, чаще внезапных, эмоциональных переживаний (испуг, страх, нервное потрясение). Психическая травма может вызвать, помимо острой реакции в виде обморока, шока и другое, также длительное патологическое состояние — невроз, тик и другое. При одновременном действии двух или более травмирующих моментов может возникнуть смешанная травма, например электротравма нередко сочетается с термическим ожогом.
Оказание помощи при травме должно быть неотложным, так как фактор времени играет огромную роль в исходе лечения больных с травмой. Это относится не только к борьбе с шоком, остановке кровотечения, оказанию помощи при травме головы, груди, живота, при электротравме, но также к помощи при повреждениях костей и суставов. Осложнения после переломов (укорочение конечности, деформации, ложные суставы), а при открытых повреждениях развитие инфекции (остеомиелит, сепсис) могут явиться результатом запоздалой помощи и лечения больных при травме.
При лечении травмы широко применяются оперативные методы (первичная хирургическая обработка ран, остановка кровотечения, переливание крови, чревосечение, оперативное лечение переломов и тому подобное), ортопедические приемы (вытяжение, гипсовая повязка), а при лечении последствий травмы — механотерапия, всевозможные виды физиотерапии, аппаратный педикюр и лечебная физкультура.
Popularity: 1%