Ушиб
УШИБ, контузия, — повреждение тканей и органов тела от кратковременного воздействия на поверхность тела тупого предмета, без нарушения целости кожи и сопровождающееся кровоизлиянием в глубжележащих тканях. Ушибы возникают при ударах, падении, обвалах и тому подобном. Наблюдаются ушибы легкие, средней тяжести, тяжелые. При ушибе происходит быстрое сжатие наружных покровов и подлежащих тканей. Кожа не повреждается ввиду ее большой эластичности. Степень повреждения находится в прямой зависимости от силы удара. Большое сопротивление удару оказывают фасции, апоневрозы и мышцы, которые в момент удара рефлекторно напрягаются. Боли особенно резкими бывают при ушибе надкостницы, например, при ушибе передней поверхности голени (край большой берцовой кости), ушиб локтевого нерва и другие. Боль иногда бывает настолько сильной, что может вызвать шок. При ушибе может происходить не только размозжение, но и разрывы тканей. Кровоизлияния на место ушиба могут быть точечные как в коже, так и в подкожной клетчатке в виде кровоподтеков, пропитывающих рыхлую клетчатку на некотором протяжении (см. [[Синяк]]), а также в виде рачительных скоплений крови в подлежащих тканях (гематома) При ушибе на месте повреждения отмечаются припухлость и кровоизлияние; часть тканей, которая подверглась раздавливанию при ушибе, омертвевает и распадается. При больших гематомах и размозжениях тканей в связи с всасыванием излившейся крови и продуктов распада омертвевших тканей может наблюдаться повышение температуры и нарушение общего состояния организма (разбитость, головная боль и прочее). В некоторых случаях ушиб может провоцировать проявление имеющегося у пострадавшего в скрытой или затихшей форме заболевания (например, костного туберкулеза и другое).
Ушиб того или иного участка тела человека может сопровождаться повреждением глубжележащих органов: ушиб головы — сотрясение мозга, ушиб грудной клетки — кровоизлияние в полость плевры (гемоторакс), ушиб живота — разрыв селезенки, растянутого и переполненного мочевого пузыря и другое, ушиб конечностей — перелом костей и кровоизлияние в сустав, ушиб напряженной мышцы — разрыв ее или отрыв сухожилия и др. При ушибе ногтевых фаланг пальцев очень часто образуется так называемая подногтевая гематома, которая приподнимает ноготь, вызывая сильную боль. В дальнейшем ноготь сходит.
Лечение. При всяком ушибе следует установить, не имеется ли повреждения глубжележащих органов. Поэтому при сильных ушибах, особенно ушибах головы, сопровождавшихся потерей сознания, ушибах спины, грудной клетки, живота пострадавшему необходимо обеспечить покой и вызвать врача травматолога-ортопеда на дом или доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При этом нельзя допускать, чтобы пострадавший вставал и передвигался; его надо переносить на носилках или, в крайнем случае, на руках. Лечение ушибов без тяжких повреждений сводится к покою, применению в первое время холода, позднее тепла, способствующего рассасыванию кровоизлияния и уменьшению болей. В легких случаях гематома рассасывается сама, и специального лечения не требуется. При подногтевых гематомах, если в первые часы после травмы через небольшое отверстие в попе выпустить излившуюся кровь, удается сохранить ноготь.
Popularity: 3%