Рубрики:

Хирургия

ХИРУРГИЯ (от греческого cheer—рука и ergon — действие) — отрасль медицины, изучающая заболевания, основным методом лечения которых является механическое вмешательство (инструментами, непосредственно руками) в патологическом процессе или болезненное состояние, и разрабатывающая оперативные методы и приемы лечения этих заболеваний. Современная хирургия требует от хирурга не только искусного владения техникой оперирования, «рукодействия» но и глубоких знаний тех биологических и специальных дисциплин, на которых построена современная медицина.

Хирургические болезни не представляют собой строго определенного круга болезненных процессов; сообразно развитию знаний и методов лечения круг хирургических болезней расширяется. Успехи хирургии  последних десятилетий, связанные с разработкой новых оперативных приемов и подходов к труднодоступным внутренним органам, а также с введением переливания крови, антибиотиков, новых методов обезболивания и борьбы с шоком, чрезвычайно расширили область хирургии. С помощью хирургических операций достигаются различные лечебные цели: при одних заболеваниях удаляют очаг болезни (например, опухоль), другие операции приводят к восстановлению целости пораженного органа или улучшению его функции; иногда операции имеют целью устранение врожденного уродства или клинического дефекта.

История хирургии восходит к глубокой древности: в Египте за несколько тысячелетий до нашей эры производились такие операции, как кастрация, ампутация, удаление камней из мочевого пузыря и другое; в Древней Индии наряду с другими операциями получила распространение пластика носа из кожного лоскута; в Китае были сделаны первые попытки обезболивания при операциях с помощью опиума. Наибольшего расцвета в древности достигла хирургия в Греции: в сочинениях великого греческого врача Гиппократа много места уделено лечению переломов и вывихов, описанию трепанации черепа, камнесечения, кишечного шва, проколам полостей и так далее. В Древнем Риме в 1 веке Цельс впервые описал классические симптомы воспаления, многие операции (например, круговую ампутацию с кожным лоскутом); труды римского врача и естествоиспытателя К. Галена по анатомии и физиологии служили научной базой для хирургии того времени. В средние века большой ущерб развитию хирургии нанесла церковь, запрещавшая вскрывать трупы и заниматься анатомическими исследованиями. В то время как лечением внутренних болезней занимались ученые-врачи, получавшие подготовку в университетах, хирургии попала в руки цирюльников и банщиков; занятие хирургией считалось недостойным врача, и хирурги долгое время не входили во врачебное сословие. Расцвет анатомии в эпоху Возрождения (А. Везалий, Г. Фаллопий, Б. Евстахио и другие) имел огромное значение в развитии хирургии, которая завоевала свое место в медицине и стала университетской наукой.

Два открытия 19 в. разрешили проблемы, тормозившие развитие хирургии: обезболивание и предохранение операционной раны от нагноения. С открытием наркоза, а затем местной анестезии, с введением в 1867 г. английским хирургом Дж. Листером антисептики и позднее асептики хирургическому вмешательству стали доступными органы брюшной и грудной полостей, полость черепа и так далее К середине 19 в. относится расцвет деятельности великого русского хирурга Н. И. Пирогова, основоположника топографическая хирургической анатомии и военно-полевой хирургии, труды которого оказали огромное влияние на развитие хирургии во всех странах. Открытые в 1895 г. В. К. Рентгеном Х-лучи (смотреть Рентгенодиагностика) и разработка различных форм эндоскопии создали новые методы диагностики, позволяющие уточнять показания к операциям. Уже в середине 19 в. в хирургии выделился ряд разделов, превратившихся затем в самостоятельные дисциплины: офтальмология, гинекология, оториноларингология, урология, ортопедия, а в последние десятилетия — онкология, нейрохирургия. За последние десятилетия область хирургического вмешательств значительно расширилась и распространилась на заболевания, лечившиеся раньше только консервативными средствами. Особенно большие успехи сделаны в области грудной хирургии: удаление доли, а иногда и всего легкого, иссечение пищевода, удаление опухолей средостения, оперативное лечение пороков сердца. Это стало возможным в связи с разработкой аппарата искусственного сердца и метода гипотермии, новых методов наркоза (применение так называемых релаксантов и управляемого дыхания). Из советских хирургов широкую известность получили С. П. Федоров, создавший крупную школу хирургов и капитальные труды по хирургии желчных и мочевых путей; В. А. Оппель, представитель оригинального направления в эндокринологии, много сделавший в области военно-полевой хирургии; Н. Н. Бурденко, основоположник нейрохирургии в СССР; Н. Н. Петров и П. А. Герцен, основоположники онкологии в СССР; И. И. Греков, разработавший важнейшие вопросы хирургии толстых кишок; С. С. Юдин, разработавший хирургию. пищевода, желудка и кишок; И. И. Джанелидзе, которому принадлежат работы по пластической хирургии и хирургии сердца; А. В. Вишневский, предложивший оригинальный метод местной анестезии; В. И. Разумовский, С. И. Спасокукоцкий, В. Н. Шамов и другие Большой вклад в разработку вопросов грудной хирургии и операций на сердце сделали в СССР А. Н. Бакулев, А. А. Вишневский, П. А. Куприянов, Е. Н. Мешалкин, Б. В. Петровский. Из зарубежных хирургов большую роль в развитии хирургии сыграли: Т. Бильрот, Э. Бергман (Германия), X. Кушинг, братья У. и Ч. Мейо, А. Блэлок, Ч. Бейли (США), Ж. Дюкен (Франция), П. Вальдони и А. Дольотти (Италия) и другие.

В медицинских институтах СССР хирургия преподается с 3-го курса последовательно в трех хирургических клиниках (пропедевтической, факультетской и госпитальной), а также на 6-м году обучения. Научно-исследовательская работа ведется в институтах хирургии, грудной хирургии, нейрохирургии Академии медицинских наук и в многочисленных научных институтах, а также на кафедрах хирургии медицинских институтов.

Клиника пластической хирургии в Москве — http://www.spik.ru/ — направлены на исправление деформаций и дефекты какой либо части тела и лица. Такие операции проводятся у людей имеющих врожденные дефекты, и телесные повреждения в результате травм. Применяют эстетические пластические операции с целью улучшения внешности.

Google Bookmarks Reddit БобрДобр.ru Memori.ru МоёМесто.ru

Popularity: 2%

Отправить комментарий