Яичники
ЯИЧНИКИ — женские половые железы, в которых из первичных половых, зачатковых, клеток образуются и созревают яйцеклетки. Яичники расположены в полости малого таза. Величина и форма яичника изменчивы в зависимости от возраста; ко времени половой зрелости яичники принимают форму эллипсоида длиной 3—5 см, шириной 1,5—3 см, толщиной 0,7-1,5 см и весом 5—6 г. С прекращением овуляции тело, (см. [[Менструации]])
они сморщиваются и в них разрастается соединительная ткань, замещающая железистую. Яичники лежат на задней поверхности широкой связки матки, будучи одним своим краем соединены с ней брыжейкой, в толще которой проходят кровеносные сосуды, питающие яичники, лимфатические сосуды и нервы.
Рис. 1. Яичник взрослой женщины в разрезе (схема): 1 — зародышевый эпителий; 2— фолликулы в различных стадиях созревания; 3 — рубец на месте желтого тела; 4 — ворота яичника; 5 — кровеносные и лимфатические сосуды мозгового слоя; 6 — желтое тело.
От конца яичника, обращенного к матке, к ее углу протянута собственная связка яичника. В брюшной полости яичники лежат как бы в нише, образуемой широкой связкой матки, и на своей наружной поверхности (обращенной кзади) не покрыты брюшиной; эта поверхность покрыта однослойным кубическим, так называемом зародышевым, эпителием. В толще яичников различают два слоя — более плотный корковый, представляющий собой железистую ткань органа, и лежащий в глубине мозговой, содержащий кровеносные и лимфатические сосуды. Железистая ткань яичников состоит из соединительнотканной основы, в толще которой заложено несколько тысяч так называемых первичных фолликулов, большая часть которых в дальнейшем атрофируется. У женщины, достигшей половой зрелости, в яичниках сохраняется только несколько сот (400—450) фолликулов, находящихся в различных стадиях развития.
Рис. 2. Созревший граафов пузырек; 1 — клетки фолликулярного эпителия; 2 — яйценосный бугорок; 3 — яйцевая клетка; 4 —истонченный яичниковый эпителий — место будущего разрыва фолликула.
Фолликул, имеющий вид пузырька с соединительнотканной оболочкой, представляет вначале группу клеток, из которых одна — яйцевая — отличается своим строением и величиной, а остальные клетки фолликулярного эпителия окружают ее, располагаясь сперва в один, а затем в несколько слоев. По мере созревания фолликула между его клетками накапливается прозрачная жидкость, оттесняющая фолликулярный эпителий к внутренней поверхности соединительнотканной стенки пузырька. В одном месте слой эпителия утолщен, образуя так называемый яйценосный бугорок, в котором помещается яйцевая клетка (зрелая яйцеклетка достигает 0,2 мм). Таким образом, происходит превращение первичного фолликула в зрелый фолликул, или так называемый граафов пузырек. Яичники женщины в цветущем возрасте содержит граафовы пузырьки в различных стадиях развития. Каждые 4 недели (28 дней) завершается развитие одного из граафовых пузырьков; такой пузырек начинает выпячиваться на поверхности яичники, стенка его истончается, и он разрывается, выбрасывая содержащиеся в нем яйцеклетку и жидкость в брюшную полость. Этот процесс называется овуляцией. Из брюшной полости яйцеклетка колебаниями бахромок маточной трубы направляется к внутреннему отверстию трубы и по ней продвигается в полость матки. На месте граафова пузырька остается желтое тело, играющее роль железы внутренней секреции.
Кровь яичники получают из яичниковой артерии, отходящей от брюшной аорты; отток крови происходит по венам, образующим яичниковое сплетение, переходящее во внутреннюю семенную артерию. Нервы яичников отходят от яичникового сплетения, образующегося главным образом ветвями аортального и почечного сплетений.
Лечение кисты яичников зависит от динамики развития заболевания, и возраста женщины. Врач учитывает все факторы, и индивидуально назначает лечение. В некоторых случаях врач может назначить операцию. Удаляют кисты методом лапароскопии через несколько небольших отверстий в животе.
Popularity: 5%